ARCH PATHOL LAB MED：股骨头切除标本的病理评估是一个重要的病理评估程序
2020-05-30 MedSci原创 MedSci原创
进行人工髋关节置换术取决于放射学和临床结果。放射医生提供评估骨关节炎(OA)的程度并记录其他发现，有时还会用病理学评价关节成形术标本。本研究的目的是确定临床未发现的病理变化的频率。
进行人工髋关节置换术取决于放射学和临床结果。放射医生提供评估骨关节炎(OA)的程度并记录其他发现，有时还会用病理学评价关节成形术标本。本研究的目的是确定临床未发现的病理变化的频率。
研究人员回顾2015年1月至2018年6月期间进行的953例连续股骨头切除术，以及近期的影像学和组织学研究。比较了放射学和病理学报告的骨性关节炎的严重程度。影像学上无法识别，但病理记录的发现，以及临床诊断与病理诊断之间的差异均列于表中。
研究发现，放射或病理诊断21例骨髓炎。出现8例两者不符合的情况。临床确诊骨髓炎14例。病理学发现2例放射学上漏诊的肿瘤。 25例经病理诊断为无血管坏死，而影像学未诊断为放射学坏死，影像学上但病理学上未见35例血管坏死。 骨关节炎的影像学和病理学评分均为0到3级。953例中的591例（62％）为3级。953例中的696例（73％）与病理学家和放射学家完全吻合。 当在病理学上观察到的OA等级与外科医生相关时，可检测到两组外科医生：一组髋关节置换术的阈值较低（23％–28％低严重度OA），另一组阈值较高（2％） –5％低严重度OA）。
研究表明，放射学和病理学诊断的相关性很高。不同外科医生的OA程度存在显著差异。病理检测会提示临床不认可的发现。
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