Eur Heart J:心衰男性和女性血浆ACE2浓度差异以及RAAS抑制剂的作用

2020-05-11 MedSci原创 MedSci原创

男性的ACE2血浆浓度高于女性,但使用ACE抑制剂或ARB均与较高的血浆ACE2浓度无关。这些数据可能解释了男性COVID-19的发病率和死亡率较高,并不支持既往的报道,即ACE抑制剂或ARB通过增加

当前的冠状病毒SARS-CoV-2大流行,可感染各年龄段的人群,但主要是老年人,特别是男性和心血管疾病患者。最近的报道表明其与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂的使用有关。血管紧张素转换酶2(ACE2)是冠状病毒的功能性受体。ACE2浓度较高可能会使服用RAAS抑制剂的患者对SARS-CoV-2的易感性增加。

研究人员测量了1485名心力衰竭男性患者和537名心力衰竭女性患者ACE2浓度(指数队列)。研究结果在1123名男性和575名女性中进行了验证(验证队列)。

男性的平均年龄为69岁,女性的平均年龄为75岁。两个队列中ACE2浓度升高的最强预测因子是男性(估计值分别为0.26,P<0.001和0.19,P<0.001)。在指数队列中,使用ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)或盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)并不是血浆ACE2水平的独立预测因子。在验证队列中,ACE抑制剂(估计值=–0.17,P=0.002)和ARB的使用(估计值=–0.15,P=0.03)是血浆ACE2较低的独立预测因子,而使用MRA(估计值=0.11,P=0.04)是血浆ACE2浓度升高的独立预测因子。

由此可见,男性的ACE2血浆浓度高于女性,但使用ACE抑制剂或ARB均与较高的血浆ACE2浓度无关。这些数据可能解释了男性COVID-19的发病率和死亡率较高,并不支持既往的报道,即ACE抑制剂或ARB通过增加血浆ACE2浓度会增加COVID-19的易感性。

原始出处:

Iziah E Sama.et al.Circulating plasma concentrations of angiotensin-converting enzyme 2 in men and women with heart failure and effects of renin–angiotensin–aldosterone inhibitors.Eur Heart J.2020.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaa373/5834647

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  1. 2020-05-14 一天没事干

    很好的学习机会

    0

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