IJNS：强化护生的临床学习环境，这一角色在护理教育中很重要

实践教育促进者是高等教育机构、医疗机构的护士教育者在临床领域中的角色，以促进和支持临床护理教育，并充当高等教育机构和临床实习地点之间的联络人。为了阐明实践教育促进者在护理教育中的价值，International Journal of Nursing Studies杂志发表的一篇现实性综述，探讨实践教育促进者在强化护生临床学习环境质量中扮演的角色，以及影响其实践效果的环境因素，支持或阻碍实践教育促进者加强护生临床学习能力的机制。

由于临床学习环境的复杂性和多样性，研究使用现实主义方法，过程分三个重叠和迭代的阶段进行：（1）制定初始方案理论，解释实践教育促进者角色如何被认为是加强临床学习环境的；（2） 结构化搜索、筛选和数据提取；（3）分析和综合，以发展和完善程序理论。

该综述纳入27篇论文。这些研究的证据开发了5种情境-机制-结果配置，解释了实践教育促进者在临床环境中的作用。

1.不熟悉和具有挑战性的学生能会引起临床导师的不确定性、沮丧和压力等感觉，尤其是那些对该角色感到毫无准备的人（背景）；然而，获得实践教育促进者的持续支持，以及获得情感、实践和咨询支持的机会（机制资源），有助于临床导师在当前角色中感到更舒适和安全，因为他们能够应对不熟悉和具有挑战性的学生情况（机制反应）；这将增强临床导师承担督导角色的动机，并提高为护生提供督导的质量（结果）。

2. 在临床领域可见且易于接近的实践教育促进者（背景）更有可能提升其角色，并与临床导师建立信任关系（机制资源），熟悉该角色并建立信任关系将有助于导师认识到他们有机会寻求实践教育促进者的支持和指导（机制响应），当面对不熟悉或具有挑战性的学生情况时，他们更有可能利用这个机会寻求支持和指导（结果）。

结果发现，实践教育促进者在临床领域的知名度和可及性以及他们的临床可信度等因素会影响临床导师是否利用机会寻求他们的支持和指导。此外，学习的病房文化和角色准备的机会也影响临床导师履行角色职能的动机，这反过来又进一步影响了他们是否利用实践教育促进者提供的资源。

该综述从理论上解释了在什么情况下，以及为什么实践教育促进者的角色可以强化护生的临床学习环境。了解影响实践教育促进者的关键因素可能有助于进一步发挥这一作用。

原文出处：

C. Mathisen, L.G. Heyn, T.-I. Jacobsen, et al., The use of practice education facilitators to strengthen the clinical learning environment for nursing students:A realist review, (2022), https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104258