EUR HEART J-CARD PHA：依多沙班与华法林对房颤患者疾病负担的疗效与安全性？
2020-08-01 MedSci原创 MedSci原创
非维生素K拮抗剂口服抗凝剂是预防房颤(AF)患者栓塞事件的一种新的策略。然而，关于非心脏合并症对这些药物疗效和安全性的影响，目前仍研究甚少。
非维生素K拮抗剂口服抗凝剂是预防房颤(AF)患者栓塞事件的一种新的策略。然而，关于非心脏合并症对这些药物疗效和安全性的影响，目前仍研究甚少。
在一项ENGAGE AF- timi 48试验的事后分析中，研究人员分析了21 105名AF患者，平均随访2.8年，随机分为高剂量的edoxaban方案(HDER)、低剂量的edoxaban或华法林方案。使用更新的Charlson共病指数(CCI)根据共病负担对患者进行分层(CCI = 0、1、2、3和≥4)。然后比较各治疗组在CCI分类中的安全性、有效性和净临床结果。CCI评分为0、1、2、3、≥4的患者分别为32.0%、7.3%、42.1%、12.7%、6.0%。与CCI = 0相比，CCI评分≥4与血栓栓塞事件、出血和死亡的发生率显著高于CCI = 0 (P < 0.05)。CCI = 0、1、2、3或≥4的主要净临床结果(卒中/系统性栓塞、大出血或死亡)的年化率分别为5.9%、8.7%、6.6%、10.3%和13.6% (Ptrend < 0.001)。在CCI组中，HDER和华法林治疗与疗效、安全性和净结果之间没有显著的交互作用(p交互作用>分别为0.10)。
研究结果表明，尽管CCI评分的增加与较差的结果相关，但依多沙班与华法林的疗效、安全性和净临床结果与共病程度无关。
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#华法林#与最牛的沙班类相比，也不差。只是血药浓度的稳定性差一些而已
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房颤，临床上碰到很多哦
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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