NEJM：Tocilizumab用于新冠肺炎住院患者的治疗

2020-10-22 MedSci原创 MedSci原创

Tocilizumab治疗不能降低新冠肺炎患者插管或死亡风险

炎症在2019年冠状病毒病（Covid-19）病理过程中发挥了重要作用，特别是住院的重症患者，近日研究人员考察了白细胞介素-6受体阻断剂对未接受机械通气治疗的Covid-19住院患者的疗效。

本次研究为随机、双盲、安慰剂对照试验，已确诊的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染患者参与，存在至少以下两种症状：发热（体温>38°C）、肺浸润或需要补充氧气以维持92%以上的血氧饱和度。患者在接受标准护理基础上，接受单剂量Tocilizumab（每公斤体重8毫克）或者安慰剂。研究的主要结果是插管或死亡，次要的疗效结果是临床恶化和基线氧疗患者停止吸氧。

243名患者参与研究，其中141名（58%）为男性，中位年龄为59.8岁，45%的患者是西班牙裔或拉丁裔。与安慰剂组相比，Tocilizumab组插管或死亡的危险比为0.83，疾病恶化的危险比为1.11。在第14天，18%的Tocilizumab组患者和14%的安慰剂组患者病情恶化。Tocilizumab组停止吸氧的中位时间为5.0天，安慰剂组为4.9天。在14天时， Tocilizumab组24.6%的患者和安慰剂组21.2%的患者仍在接受吸氧。Tocilizumab组患者严重感染风险较低。

研究认为，Tocilizumab治疗不能降低新冠肺炎患者插管或死亡风险。

原始出处：

John H. Stone et al. Efficacy of Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19. N Engl J Med， October 22， 2020.

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