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2019-03-26 wogenghong 医生站
难道是我最初的诊断有问题?还是治疗方向有问题?难不成是漏诊?
患者,男,47岁。主诉:全身乏力四肢湿冷半天。既往有抑郁症病史,长期在门诊口服奥氮平治疗。
65岁女性,因昏迷2小时,伴四肢间断性抽搐、小便失禁且发热入院。经过相关检查及治疗,考虑脑血管意外的可能性较大,但最终被证实为高血糖高渗状态所并发的神经系统症状,连发热也是高血糖脱水导致的脱水热,这到底是怎么回事呢?
直立性头痛是自发性低颅压(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的特征性表现,但是SIH还有其他很多临床表现。意识障碍是大家熟知的SIH并发症,但是诊断往往延迟。不能及时识别SIH会引起死亡、昏迷和卒中。目前尚缺乏SIH合并昏迷患者的临床数据,大多为单个病例报道或小型病例分析,并且不清楚这些患者的长期预后和治疗的有效性。尽管文献很明确的指出昏迷可以发
68岁男性,8个月前出现乏力、食欲减退,未曾诊治,2个月前(冬季)乏力加重,并出现恶心、呕吐,进食量减少,怕冷,3天前出现咳嗽、咳痰、意识不清1小时来诊。经查体及相关检查,诊断为垂体瘤、腺垂体功能减退症、垂体危象、右下肺炎。如何进行合理处方?垂体危象如何进行紧急处理?
研究认为,自发性颅内低血压患者昏迷是一种罕见、可逆的与大脑下垂有关的症状。SIH昏迷后常规经皮手术不敏感,术中需减少脑脊液渗漏以有助于意识恢复
急性冠脉综合征(ACS)是心内科最常见的急危重症,当疑似ACS患者就诊时我们首先想到的是冠脉造影,及时开通罪犯血管,挽救坏死心肌,这似乎成了心内科医师的惯性思维。但这种思维真的适用于所有患者吗?
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医路相伴,成就大医
学习了谢谢分享
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对于这个病人,带她回家是明智的
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#昏迷#
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