Eur J Nucl Med Mol Imaging：采用PERCIST预测食管鳞癌患者对新辅助化疗的肿瘤反应和预后
2021-05-06 MedSci原创 MedSci原创
部分代谢反应根据SULpeak反应(-50%)进一步分类而改良的PERCIST可能比PERCIST1.0更适合用于评估肿瘤反应，并对复发和预后不良的高危患者进行分层
食道癌是全球第八大常见癌症。经食管切除术治疗的食道癌的5年生存率约为54.5％。伴病理性淋巴结转移（LNM）的食管癌的复发率显着较高，为40％–70％。
本研究旨在探讨实体肿瘤正电子发射断层显像反应标准1.0(PERCIST1.0)在预测肿瘤对新辅助化疗的疗效和预后方面的价值，并确定是否有必要对食管鳞癌(ESCC)患者进行PERCIST改进。
研究人员分析了177例ESCC患者，评估了PERCIST与其病理反应之间的相关性。采用Kaplan-Meier分析和Cox比例风险模型评估了Whole-PERCIST与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关系。此外，为了调查PERCIST的潜在改进方法，研究人员还使用生存树技术分析了患者的预后。
原发性肿瘤的病理反应与PERCIST显著相关(p<0.001)。原发肿瘤SULpeak反应对病理反应的最佳分界值为-50.0%。SULpeak反应的诊断准确率为87.3%，敏感度为54.1%，特异性为68.9%，阳性预测值为60.5%，阴性预测值为84.1%。
据生存树分析的不同亚组的PFS
此外，Whole-PERCIST还与PFS和OS显著相关。生存树分析结果显示，SULpeak反应的高度降低与患者的预后显著相关。预测PFS预后和OS预后的临界值分别为-52.5和-47.1%。
根据生存树分析的不同亚组的OS
总而言之，PERCIST1.0有助于预测肿瘤对治疗的反应和预后。然而，在组织病理学反应评估中，18F-FDG-PET/CT往往可能会低估残留肿瘤病灶。部分代谢反应根据SULpeak反应(-50%)进一步分类而改良的PERCIST可能比PERCIST1.0更适合用于评估肿瘤反应，并对复发和预后不良的高危患者进行分层。
原始出处：
Kaida, H., Kitajima, K., Nakajo, M. et al. Predicting tumor response and prognosis to neoadjuvant chemotherapy in esophageal squamous cell carcinoma patients using PERCIST: a multicenter study in Japan. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2021). https://doi.org/10.1007/s00259-021-05365-5
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