怀不上——可能是你的性激素在作怪!

2020-04-08 南方医院增城分院检验科 刘朵朵 检验医学网

国家卫生健康委员会2018年6月发布的《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近年12%-15%左右。

你知道吗?

国家卫生健康委员会2018年6月发布的《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近年12%-15%左右。

小提示

夫妻同居,男方生殖功能正常,未避孕,同居1年未能怀孕为不孕症。

建议:备孕超过1年未能怀孕的美眉尽快去医院查找原因。

不孕病因:

生殖道感染导致女性不孕比例占40-50%:主要是阴道炎,盆腔炎,宫颈炎,输卵管堵塞等;

排卵障碍导致不孕比例占22-30%:主要是多囊卵巢综合征,其次是高泌乳素血症,黄体功能不足,卵巢早衰等;

免疫因素导致不孕比例占10-16%:包括患者抗精子抗体为阳性、抗磷脂抗体为阳性等。

生殖道感染是引起女性不孕的最大原因,必须引起重视;作为第二大影响因素的排卵障碍,同样不容忽视。

性激素是由内分泌细胞产生的,主要包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮/黄体素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。性激素的分泌受中枢神经的“生物钟”调控,呈现出以日、月、年为周期的波动。

姑娘们最熟悉的“大姨妈”,就是由性激素节律波动来调控的。虽然说大姨妈是我们女性最亲近的朋友,每个月都来,甚至还有点任性。但是你对她真的了解吗?我们该如何识别大姨妈传递给我们的信号呢?哪些信号需要我们特别注意呢?

首先,小编要给大家科普一下怎么计算“大姨妈”周期?哪一天算是周期第一天?因为太多的美眉意外怀孕就是把月经周期的起点弄错了。还有一些想要宝宝的朋友,试了好多次没成功,也和这个原因有关。

性激素是由内分泌细胞产生的,主要包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮/黄体素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。性激素的分泌受中枢神经的“生物钟”调控,呈现出以日、月、年为周期的波动。

姑娘们最熟悉的“大姨妈”,就是由性激素节律波动来调控的。虽然说大姨妈是我们女性最亲近的朋友,每个月都来,甚至还有点任性。但是你对她真的了解吗?我们该如何识别大姨妈传递给我们的信号呢?哪些信号需要我们特别注意呢?

首先,小编要给大家科普一下怎么计算“大姨妈”周期?哪一天算是周期第一天?因为太多的美眉意外怀孕就是把月经周期的起点弄错了。还有一些想要宝宝的朋友,试了好多次没成功,也和这个原因有关。

今天小编就给大家聊一聊影响女性排卵的重要物质——性激素!

女性生理周期和各激素变化曲线

? 滤泡期(月经1~12天)

滤泡期的前3~7天也就是月经来潮,此时性激素含量均维持在较低水平。所以,一般医生会要求在这几天抽血检查激素的基础分泌情况。

? 排卵期(月经13~14天)

排卵期黄体生成素(LH)达到峰值后24~48小时卵泡破裂,释放出卵子。这时期备孕的美眉就可以用测排卵(LH)试纸来监测排卵,排卵前后2天同房可以大大提高受孕概率哦。

? 黄体期(月经15~28天)

排卵后的卵泡形成黄体,并分泌大量雌激素和孕酮(黄体素)。如果这时候怀孕,雌激素和孕酮会持续升高到一定水平,以保证胎儿的健康发育。如果不怀孕,黄体便发生退化,子宫内膜失去雌激素和孕酮的支持,脱落而导致月经来潮。

? 安全期

一般来说,女性排卵期的前后2~3天都是比较容易怀孕的,称做危险期,除开这段时间通称为安全期。但是,由于女性的排卵受很多因素的影响,所以安全期未必100%安全,小编建议暂时不想怀孕的美眉还是乖乖做好安全措施哦。

咳咳,言归正传!!!性激素的平衡不仅可以保持女人的生理和身体处于健康状态,而且对于女性生殖功能(生卵、排卵、受精、着床、妊娠及泌乳)的维持具有至关重要的作用。但是由于环境污染、工作压力、熬夜、情绪等因素导致越来越多的女性出现激素分泌紊乱,月经失调、闭经、不孕等问题。

当出现以下情况,建议检测性激素

16岁以上月经稀发,即40、50甚至60天才来一次月经的;

月经不规律,月经周期过短如20天、月经周期过长如50天的;

40岁以下发生了闭经的;

乳房胀痛、乳腺增生、溢乳;

婚后备孕超过1年未怀孕的;

乳头、肛周出现毛发生长、脸上很多痤疮、肥胖的。

01

因性激素水平呈周期性变化,检测时间有讲究!

①检测卵巢贮备功能要在月经第2~4天采血,重点关注卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平。

②检测是否排卵要在月经第11~15天采血,重点关注黄体生成素、雌激素、孕酮水平。

③检测黄体功能应在月经第22~24天采血,重点关注孕酮水平。

④对月经不规则/闭经可任何时间采血,重点关注睾酮、泌乳素水平等。

02

性激素检测注意事项

性激素的分泌在一天之中有一定波动,通常清晨高于下午,建议早晨8-10点,静息状态下抽血,空腹最佳。

泌乳素分泌不稳定,容易受情绪、运动、性交、饥饿及进食的影响。如果轻度升高,应至少进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症。

即使同一标本,不同实验室检测结果也存在差异。所以建议固定抽血时间,固定实验室监测。

03

性激素检测结果的解读

性激素六项对女性排卵异常等相关疾病的辅助诊断具有重要意义。但是,单独检测性激素并不能诊断疾病,需要结合病人年龄、病史、B超、病理,和其它检查进行综合判断。

下面为大家介绍几种常见的疾病状态!

卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的,40岁之前发生闭经的现象。特点是卵泡刺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的低雌激素症状,如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

【激素变化】

1、2次检测卵泡刺激素>20mIU/mL,雌激素减低或略低,可认为卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。

2、卵泡刺激素>40 IU/L、黄体生成素升高或>40 IU/L,提示卵巢功能衰竭。

3、卵泡刺激素与黄体生成素的比值﹥2~3.6,是卵巢储备功能不良的早期表现。

【温馨提示】

1、当发现闭经超过2个月,一定要及时就医。以免错过使用激素替代治疗及促排卵治的最佳时间。

2、对于卵巢早衰的病人,每天要保证钙和维生素D的摄入,预防骨质疏松。

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征常常以高雄激素表现、稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征。通常表现为不同程度的月经延迟及不孕、多毛、痤疮、肥胖等。

【激素变化】

1、高雄激素(睾酮水平是正常女性2~3倍)。

2、10%~25%的多囊患者泌乳素水平轻度升高。

3、黄体生成素与卵泡刺激素的比值 ≧ 3,辅助诊断多囊卵巢综合征。

4、多囊卵巢综合征患者还表现为高胰岛素血症,抗缪勒管激素(AMH)升高。

【温馨提示】

1、对于肥胖的多囊患者一定要控制饮食,坚持体育锻炼,减轻体重。

2、对于怀孕困难的多囊患者应及时就诊妇产科或生殖中心。

3、多囊患者糖尿病和心血管意外风险比正常人高,要积极做好病情监测,积极运动,保持体型,预防远期并发症的发生。

高泌乳素血症

2次检测泌乳素值都大于1.14 nmol/L,即可诊断为高泌乳素血症。泌乳素升高可影响排卵,导致月经紊乱(月经延期、经量减少甚至闭经)、溢乳、不孕、性功能减退等。

【激素变化】

1、在闭经患者中,约15%存在高泌乳素血症;在闭经伴有溢乳的患者中,约70%存在高泌乳素血症。

2、约3%~10%多囊卵巢综合征患者有高泌乳素血症。

3、泌乳素水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能减低等。

【温馨提示】

血清泌乳素< 4.55nmol/L(100ng/L)

泌乳量少,有规律排卵,如果无生育要求,可定期随诊观察。

血清泌乳素> 4.55nmol/L(100ng/L)

应进行垂体磁共振检查,明确是否存在垂体微腺瘤。

闭经/更年期综合征

闭经多发生在40岁~60岁的女性身上,是一个将要从生殖期向老年期过渡的阶段。受到激素波动的影响,在这段时间里会出现一系列生理和心理的变化,比如潮热,心悸,焦虑,失眠,情绪失控等症状。

【激素变化】

1、绝经初期雌激素、孕酮持续低水平,卵泡刺激素、黄体生成素升高。

2、卵泡刺激素明显高于黄体生成素,是绝经期的典型激素表现。

3、卵泡刺激素 < 5 IU/L,黄体生成素 < 5 IU/L,可辅助诊断垂体或下丘脑性闭经(该病以20-30岁年轻女性居多)。

【温馨提示】

1、更年期是每位女性必经的一个正常生理过程,应该以乐观的心态去适应它。

2、如果出现严重失眠,焦虑,影响正常生活与工作,须及时就医咨询。

3、绝经后妇女,应摄入足量蛋白质及含钙丰富的食物,预防骨质疏松。

不良妊娠

不良妊娠指的是妊娠期胚胎发育异常,主要包括异位妊娠、反复流产、反复胎停、胎死宫内等等。

【激素变化】

1、异位妊娠妇女血孕酮水平偏低。

多数患者血孕酮

< 47.7nmol/L(15ng/mL)

仅有1.5%的患者

≧79.5nmol/L(25ng/mL)

2、孕12周内孕酮水平低,早期流产风险较高。

3、先兆流产时,孕酮值若有下降趋势,可能流产。

【温馨提示】

1、一次胚胎停育,不能说明夫妻双方一定存在异常。如果出现两次以上胎停,则需要在医生指导下作详细检查。

2、注意经期卫生,防止生殖系统的感染。发现怀孕后尽早明确妊娠位置,及时排除宫外孕。

3、夫妻双方要科学备孕,积极锻炼身体,确保精子和卵子的质量。

以上就是陪伴女性一生的重要激素,希望通过小编的介绍,大家对于它们有了更深入的了解。当我们的身体出现问题的时候,一定要寻求医生的帮助,而不是独自使用药物,尤其是擅自服用激素来进行处理。

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