孕期忌口别太“狠”！Nutrients证实：多种食物忌口与唇腭裂强相关，补充剂难挡其风险

近年来，先天性唇腭裂（CL/P）的发病率仍然较高，尤其在亚洲地区。孕妇的饮食习惯、营养摄入及环境暴露均被认为是影响风险的重要因素。此前的研究多关注积极摄入某些食物或微量元素（如叶酸、锌、铁）与CL/P风险的关系，但对食物避免摄入的研究较少。补充剂，尤其是叶酸的摄入，也被广泛推荐预防先天缺陷。然而，过量补充剂可能存在风险，且补充剂能否完全弥补饮食中缺失的营养仍不明确。

本研究采用病例对照设计，结合了日本环境与儿童研究（JECS）和爱知学院大学牙科医院（AGU）的病例数据，分析了孕期饮食中避免某些食物与补充剂摄入对非综合征型唇腭裂(NSCL/P)发生的影响，揭示了避免两种及以上特定食物与NSCL/P风险显著增加的关系。

图：研究招募过程的流程图

研究人员共纳入281名NSCL/P患者（217例来自JECS，64例来自AGU），对照组包含87,477名无明显疾病的儿童。研究通过孕期第二、三孕期问卷收集社会人口学及生活方式数据，分析了孕期母亲避免摄入的食物（乳制品、鸡蛋、豆制品、鱼、牛肉、花生）及补充剂（叶酸、锌、EPA、DHA、乳酸饮料）对NSCL/P发生的关联。通过多变量逻辑回归调整母亲及父亲吸烟史、孕期饮酒、教育水平和家庭收入等混杂因素。

结果显示，避免两种及以上特定食物的孕妇，其子女发生NSCL/P的风险显著增加（调整后比值比aOR=2.86，95%置信区间1.63–5.00）。 仅避免一种食物未显著影响NSCL/P风险。在补充剂使用者中，食物避免与NSCL/P的关联更为明显，提示补充剂并未完全抵消食物避免造成的风险。个别食物避免中，鱼类是单一食物避免中最常见，而多种食物避免中乳制品和鸡蛋被最频繁选择。叶酸、锌、EPA、DHA及乳酸饮料补充剂摄入与NSCL/P发生无显著相关性。

图：按补充剂摄入情况分层的避免食用食物与NSCL/P的关联

总之，本研究揭示孕期避免多种常见食物可能增加NSCL/P风险，该风险未因补充剂摄入而完全缓解。这可能反映出通过补充剂难以完全替代食物来源的多种营养素。极端饮食（如素食主义）已被证实影响胎儿发育，但本研究强调即使非极端食物避免也具有潜在风险。补充剂的使用虽然普遍，实际摄入剂量及效果仍存在不足。此外，补充剂中含有的脂溶性维生素如维生素A的过量摄入也可能带来风险。

原始出处

Fujiwara, K.; Tamada, H.; Imura, H.; Matsuki, T.; Furukawa, H.; Natsume, N.; Yamada, Y.; Ebara, T.; Kamijima, M.; The Japan Environment and Children’s Study (JECS) Group. Effects of Food Preferences and Supplement Intake During Pregnancy on the Cleft Lip and Palate Incidence: The Japan Environment and Children’s Study. Nutrients 2025, 17, 3175. https://doi.org/10.3390/nu17193175

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