【AJH】R-GemOx治疗R/R DLBCL的多中心真实世界研究

R-GemOx

尽管大多数弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者可以通过一线免疫化疗治愈，但仍有部分患者对一线治疗无效或复发，这部分患者预后较差。R-GemOx方案（利妥昔单抗、吉西他滨和奥沙利铂）是一种常用的免疫化疗方案，已用于治疗复发或难治性（R/R）DLBCL近20年，尤其适用于不适合自体干细胞移植（ASCT）的患者，但真实世界数据有限。

因此美国八个学术中心通过LEO CReWE（Lymphoma Epidemiology of Outcomes Consortium for Real World Evidence）队列，评估了183例接受R-GemOx治疗的R/R DLBCL的疗效，近日发表于《American Journal of Hematology》。

研究结果

患者：研究纳入美国八个学术中心2007年至2022年间接受R-GemOx治疗的183例成人R/R DLBCL或高级别淋巴瘤患者，患者既往≥2线治疗。包括不打算接受自体干细胞移植（ASCT）或CAR-T细胞治疗巩固治疗的亚组（n=100），利用R-GemOx作为ASCT或CAR-T的桥接治疗的亚组（n=83），以及≥70岁亚组（n=71）。

总体结果：所有接受R-GemOx治疗的患者中，ORR为45%，CR率为29%。中位EFS为2.3个月，中位OS为13.5个月。

亚组结果：无ASCT/CAR T计划的患者：ORR为33%，CR率为18%，中位EFS为2.0个月，中位OS为9.5个月。作为ASCT/CAR-T桥接治疗的患者：ORR为57%，CR率为36%，中位EFS为3.5个月，中位OS为17.4个月。≥70岁患者：ORR为53%，CR率为33%，中位EFS为2.2个月，中位OS为13.9个月。

总结

疗效与生存：R-GemOx在复发或难治性DLBCL患者中显示出一定疗效，但缓解持续时间较短，大多数患者需要后续治疗。

治疗模式：R-GemOx的使用模式在不同中心之间存在显著差异，且随着时间推移和新疗法的批准而持续变化。

未来方向：尽管R-GemOx在某些亚组中显示出较好的疗效，但其在DLBCL治疗中的地位可能随着新型免疫疗法和靶向疗法的出现而发生改变。但R-GemOx仍可作为临床试验的对照组，尤其是在不适合移植或治愈性治疗的患者中。

参考文献

Yamshon, S., Koff, J.L., Larson, M.C., Kahl, B.S., Casulo, C., Lossos, I.S., Haddadi, S., Stanchina, M., Chihara, D., Ayers, A., Habermann, T.M., Wang, Y., Khurana, A., Nowakowski, G.S., Reicks, T.W., Farooq, U., Link, B.K., Cohen, J.B., Martin, P., Li, J., Shewade, A., Batlevi, C.L., Lo-Rossi, A., Fox, D., Masaquel, A., Mun, Y., Cerhan, J.R., Flowers, C.R., Maurer, M.J. and Nastoupil, L.J. (2025), Outcomes of Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma Treated With R-GemOx: A Multicenter Cohort Study. Am J Hematol. https://doi.org/10.1002/ajh.27630