J Rheumatol：银屑病关节炎患者中轴疾病的治疗

背景：2014年，银屑病和银屑病关节炎研究和评估小组(GRAPPA)更新了轴性银屑病关节炎(axPsA)治疗建议。2020年，治疗建议的axPsA子集的指导委员会为这次更新确定了4个主题:

(1)我们如何定义axPsA？

(2)在axPsA、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和/或强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS)中应使用什么作为结果指标？

(3)关于轴性脊柱关节炎(axSpA)的生物和靶向合成疾病缓解药物(分别为bDMARD和tsDMARD)治疗，有哪些新的信息？

(4)关于axPsA治疗有什么新的信息？这篇综述讨论了这些话题。

目的：银屑病关节炎(PsA)患者的中轴受累是这种疾病的常见亚型，但尚未建立一致的定义。通过使用不同的标准对其进行定义，从至少存在单侧2级骶髂关节炎到用于强直性脊柱炎（as）的骶髂关节炎，或仅仅存在炎性腰痛（IBP）。我们的目的是确定和评估治疗性干预对PsA中轴疾病的疗效。

方法：该系统综述是银屑病和银屑病关节炎研究和评估小组（GRAPPA）治疗建议项目中轴PsA (axPsA）领域的更新。

结果：文献的系统综述表明，新的生物和靶向合成疾病缓解抗风湿药物类别，即白细胞介素(IL)-17A和Janus激酶抑制剂，可以考虑用于治疗axPsA。这将是对以前推荐的治疗方法的补充，如非甾体抗炎药、理疗、简单止痛和肿瘤坏死因子抑制剂。关于IL-12/23和IL-23抑制剂的使用，仍然存在相互矛盾的证据。

表 评估银屑病关节炎中轴受累的不同工具所覆盖的区域。

结论：需要进一步的研究来更好地了解axPsA的治疗，以及有效的结果测量。

原文出处：

Lubrano E,  Chan J,  Queiro-Silva R,et al.Management of Axial Disease in Patients With Psoriatic Arthritis: An Updated Literature Review Informing the 2021 GRAPPA Treatment Recommendations.J Rheumatol 2022 Nov 01