为什么新生儿表面抗原结果是阳性？
2018-04-08 常会忠 检验医学网
在工作中会遇到这样的情况，刚刚出生的新生儿由于各种原因入住到新生儿科，新生儿科的医生们会在患儿入住的第一时间开出传染病筛查项目的检查。有几例患儿乙肝五项仅仅表面抗原阳性（或弱阳性），其余四项为阴性，这样的结果让我们疑惑，究竟是什么原因引起的？
作者：山西省长治市人民医院检验科 常会忠，彭庆兵，孙秀明，孙晶，张立群
在工作中会遇到这样的情况，刚刚出生的新生儿由于各种原因入住到新生儿科，新生儿科的医生们会在患儿入住的第一时间开出传染病筛查项目的检查。有几例患儿乙肝五项仅仅表面抗原阳性（或弱阳性），其余四项为阴性，这样的结果让我们疑惑，究竟是什么原因引起的？
2018年2月27日中午接收到新生儿的一份血液标本，经检测HBsAg 23.52 COI(采用电化学发光法)，随后我们又换了酶联免疫吸附试验进行复查，结果与电化学发光法相符合。
与临床医师沟通，患儿的母亲为乙肝表面抗原阴性，且患儿出生当天便抽血检测。询问是否注射乙肝疫苗，医师表示在患儿抽血前注射了乙肝疫苗，且注射乙肝疫苗与抽血时间二者之间没有超过24小时。
查阅资料，目前我们使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗——重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗。主要成分是乙肝病毒的表面抗原，是一种乙肝病毒外衣壳，而并非完整病毒。它不含有病毒遗传物质，不具备感染性和致病性，但保留了免疫源性，可刺激机体产生保护性抗体的能力。乙肝疫苗接种后一周内，可使血液循环产生低滴度的HBsAg，如果新生儿出现HBsAg阳性（或弱阳性），可以在一周后跟踪检测。
于是我们建议医师一周后再次检测，结果如下：
此时我们也终于确定是乙肝疫苗影响到了新生儿表面抗原检测的结果，造成了结果的假阳性。在今后的工作中，如果再次遇到新生儿表面抗原阳性或者弱阳性，一定要考虑到乙肝疫苗这一影响因素，定期的追踪检测。
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