谁需要治疗强化？乳腺癌二次局部区域复发的预后分层依据
2026-09-02 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
第二次 LRR 并非孤立的局部控制失败，而是具有侵袭性与治疗难治性的疾病状态，患者后续复发与远处转移风险显著，约半数患者在 7 年内发生 IBCFS 事件。
深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，也是癌症相关发病与死亡的主要原因。随着早期筛查普及与系统治疗手段进步，早期乳腺癌患者的长期生存已显著改善，但仍有部分患者会出现疾病复发。局部区域复发（LRR）指无远处转移的前提下，同侧乳腺、胸壁或区域淋巴结出现肿瘤复发，是目前唯一仍有根治可能的复发类型，约占早期乳腺癌所有复发事件的 10%~15%；原发肿瘤切除后 10 年内，LRR 发生率约为 4%~7%。 仅接受局部切除的 LRR 患者，后续发生远处转移与乳腺癌相关死亡的风险达 50%~70%，再次出现同侧复发的风险约为 33%，因此亟需结合既往治疗史、肿瘤生物学特征与患者个体情况优化多学科管理。目前针对首次 LRR 的管理循证证据仍有限，治疗方案多由原发肿瘤治疗策略外推而来；而第二次连续同侧局部区域复发的研究数据更为匮乏，极少有研究将其作为独立临床实体分析，且缺乏针对激素受体阳性、HER2 阴性（HR+/HER2-）亚型的专门队列研究，存在显著的证据缺口。本研究旨在评估 HR+/HER2 - 乳腺癌患者发生第二次同侧 LRR 后的治疗模式
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