J Infect Dis：乙型肝炎硬化患者使用替诺福韦可降低肝细胞癌发病率
2018-12-19 MedSci MedSci原创
新型口服抗乙型肝炎病毒（HBV）药物替诺福韦地索普西（TDF）对亚洲人肝脏疾病的治疗效果的研究很有限，因此本项研究旨在探究TDF对亚洲慢性乙型肝炎（CHB）人群肝细胞癌（HCC）发病率的影响。
背景及目的：
新型口服抗乙型肝炎病毒（HBV）药物替诺福韦地索普西（TDF）对亚洲人肝脏疾病的治疗效果的研究很有限，因此本项研究旨在探究TDF对亚洲慢性乙型肝炎（CHB）人群肝细胞癌（HCC）发病率的影响。
方法
这是一项回顾性队列研究，研究人员对6914例慢性HBV感染且没有移植史的成年人进行了数据分析，其中774名接受TDF治疗，6140名未接受治疗的患者。在进行年龄，性别，HBV e抗原状态，HBV DNA水平，丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，基线肝硬化状态和随访时间的倾向评分匹配（PSM）后，共筛选出591个治疗患者和591个未经治疗的患者。Kaplan-Meier分析用于估计HCC的累积风险，Cox比例风险模型来估计组间的HCC风险。
结果
未治疗组的8年累积HCC发生率显着较高（20.13％VS4.69％； P <.0001）。肝硬化是HCC的重要预测因子（[aHR]，5.36； 95％[CI]，2.73-10.51； P <.001）。根据年龄，性别，HBV DNA水平，ALT水平和研究部位调整的多变量分析，TDF可使患者HCC风险降低77％（aHR，0.23； 95％CI，.56-.92）。
结论
在患有CHB的肝硬化和非肝硬化亚洲患者中，TDF治疗与8年HCC累积发病率的降低显着相关。
原始出处：
Mindie H Nguyen. et al. Reduced Incidence of Hepatocellular Carcinoma in Cirrhotic and Noncirrhotic Patients With Chronic Hepatitis B Treated With Tenofovir—A Propensity Score–Matched Study. J Infect Dis. 2018.
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