Saudi J Anaesth：预防性注射昂丹司琼和/或持续输注去氧肾上腺素可使脊麻下择期剖宫产术中产妇低血压发生率降低50％：双盲、随机、安慰剂对照试验
2017-12-01 王子君 “罂粟花”微信号
据报道，预防性注射昂丹司琼或去氧肾上腺素对在脊髓麻醉（SA）下行剖宫产的产妇发生低血压具有保护作用。本研究假设昂丹司琼可以改善血流动力学反应，尤其是联合去氧肾上腺素输注。
方 法：这项前瞻性，双盲，随机，安慰剂对照的研究包括265名拟在SA下进行择期剖宫产分娩的健康孕妇。将孕妇随机分为4组，安慰剂组（对照组C）、SA诱导前静脉注射8mg昂丹司琼组（0组）、输注去氧肾上腺素（50mcg/min）组（P组）和昂当司琼联合去氧肾上腺素组（OP组）。在16个时间点评估产妇数量、产科情况、手术时间和麻醉参数。所评估的麻醉参量包括血压、心率、血氧饱和度、恶心、呕吐、心电图改变、皮肤潮红、不适或瘙痒以及血管加压药的需求。
结 果：与对照组相比，低血压产妇数量（对照组50.8％，O组44.6％，P组20.9％，OP组25.0％）（P = 0.0001），每例产妇收缩期低血压的时间点百分比（P = 0.0001）（对照组17.4％，O组8.7％，P组2.1％，OP组6.7％）以及需要补充大剂量麻黄碱 （P = 0.003）、苯肾上腺素（P = 0.017）或阿托品（P = 0.0001）的患者人数差异均有统计学意义。
结 论：与安慰剂相比，50μg/ min的去氧肾上腺素输注可降低产妇低血压50％的发生率，但是目前输注苯肾上腺素仍然不是常规。
原始出处：
Ortiz-Gómez JR，et al.，Reducing by 50% the incidence of maternal hypotension during elective caesarean delivery under spinal anesthesia： Effect of prophylactic ondansetron and/or continuous infusion of phenylephrine - a double-blind， randomized， placebo controlled trial.Saudi J Anaesth. 2017 Oct-Dec；11(4)：408-414.
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