Clin Oncol：FOLFIRI联合贝伐珠单抗对比FOLFIRI联合阿柏西普二线治疗转移性结直肠癌的疗效
2022-03-21 yd2015 网络
研究表明，FOLFIRI联合贝伐珠单抗对比FOLFIRI联合阿柏西普二线治疗转移性结直肠癌（mCRC）疗效相当。
近期，Clinical Oncology杂志上发表了一项临床研究成果，主要是在一线奥沙利铂为基础化疗失败的转移性结直肠癌（mCRC）患者中，二线使用FOLFIRI联合贝伐珠单抗对比FOLFIRI联合阿柏西普治疗的疗效。
我们分析了2017年10月-2020年3月期间接受FOLFIRI联合贝伐单抗或阿柏西普作为二线治疗mCRC的患者的治疗结果。该分析包括67名接受FOLFIRI加阿柏西普的患者和83名接受FOLFIRI加贝伐单抗的患者。
150例患者中，男性75例(50.0%)，女性75例(50.0%)。结肠右侧是原发肿瘤最常见的部位(62.6%)，76例患者发现RAS基因突变(50.6%)。在二线治疗开始时，所有患者东部肿瘤合作组(ECOG)评分为0-1。FOLFIRI+阿柏西普组中位年龄为56.0岁，FOLFIRI+贝伐珠单抗组中位年龄为57.4岁。两组患者的临床特征差异无统计学意义。
FOLFIRI+阿柏西普组的总缓解率(ORR)为13.6%(95%CI 4.85-22.34)，包括1例CR，7例PR。DCR为84.8% (95%CI 75.63-93.96)。FOLFIRI+贝伐珠单抗组的总缓解率(ORR)为14.7%(95%CI 6.68-22.71)。包括3例CR，8例PR。DCR为80.0% (95%CI 70.94-89.05)。两组的ORR和DCR差异无统计学意义。
FOLFIRI+贝伐珠单抗组中位PFS为8.6个月，FOLFIRI+阿柏西普组中位PFS为8.5个月，两组中位PFS差异没有统计学差异(P=0.752)。
FOLFIRI+贝伐珠单抗组患者的中位OS为12.4个月，而FOLFIRI+阿柏西普组患者的中位OS为13.7个月，两组患者的OS无显著差异(P=0.276)。
在接受FOLFIRI+阿柏西普组治疗的患者中，有86.5%报告了任何级别的治疗相关不良事件，在接受FOLFIRI +贝伐珠单抗治疗的患者中，有83.1%报告了治疗相关不良事件。FOLFIRI+阿柏西普组中有11.9%的患者报告了3级或4级不良事件，FOLFIRI +贝伐珠单抗组中有2.4%的患者报告了3级或4级不良事件。最常见的不良反应是厌食症，其次是恶心、高血压、中性粒细胞减少和粘膜炎。两种方案不良事件发生率差异无统计学意义。然而，3级或3级以上的高血压在FOLFIRI+阿柏西普组组更常见。
综上，研究表明，FOLFIRI联合贝伐珠单抗对比FOLFIRI联合阿柏西普二线治疗转移性结直肠癌（mCRC）疗效相当。
原始出处：
Jo H, Lee MS, Lee YP, Kim H, Hong JY, Lee J, Park SH, Park JO, Park YS, Lim HY, Kang WK, Kim ST. A Comparison of Folinic Acid, Fluorouracil and Irinotecan (FOLFIRI) plus Bevacizumab and FOLFIRI plus Aflibercept as Second-line Treatment for Metastatic Colorectal Cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2022 Mar 2:S0936-6555(22)00095-4. doi: 10.1016/j.clon.2022.02.011. Epub ahead of print. PMID: 35248464.
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