JAMA：94.7%美国人新冠抗体阳性！二次感染是常态

2022年6月13日，美国疾控中心（CDC）在JAMA发表了美国2021年SARS-CoV-2感染率研究论文，这篇最新文章指出在2021年12月美国通过疫苗接种和既往感染，已使94.7%美国人群SARS-CoV-2抗体阳性，因此2021年12月后Omicron引发的主要是突破性感染和重复感染。这篇文章的题目为“Updated US Infection- and Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Seroprevalence Estimates Based on Blood Donations, July 2020-December 2021”。（梅斯注：如果到现在，美国人群体内新冠病毒抗体阳性比例可能会更高）

这项大型血清学回顾性研究分析了2020年6月开始的2,408,093个患者样本，50.3%为女性。

研究发现2021年5月到12月，Delta流行期间，既往感染（NCap抗体阳性）从20.2%增加到了28.8%，如果再加上疫苗接种者，则血清阳性率从83.3%增加到了94.7%。

既往感染在16-29岁年轻人中最为显著，达40%；同时在拉丁裔中最为明显，为40.2%；地区分布在中西部最为普遍，为31.7%。

研究的重要发现是高疫苗接种率与低感染率显著相关（P <0 .001）；在疫苗接种率低于60%地区，2021年人口感染比例增加了19.84%；在疫苗接种率高于80%的地区，人口感染比例增加了10.64%。两者约相差一倍。

这项研究的核心结果是：94.7%美国人新冠抗体阳性！

不过，即使如此高的新冠抗体阳性率，仍然没有能够建立起对新冠突变株的感染的免疫屏障。美国目前每天仍有10多万人感谢新冠病毒。这要是由于Omicron突变株不断进化的抗原漂移及免疫逃逸。

而值得关注的是，自2021年12月13日一周以来，也就是奥密克戎BA.1爆发后，二次感染的人数出现了明显的上升，达到了202310例，占所有二次感染病例的86.9%。

纽约州各地区的初次感染人数及二次感染人数、每周平均数（及各自占比）

这说明，奥密克戎家族的毒株已经能够逃逸感染过新冠后康复的人群体内的抗体了。新出现的奥密克戎BA.4/BA.5以及BA.2.12.1变异株，其逃逸性更强，远超早期的BA.1和BA.2，这不得不让我们担忧未来可能出现的更多的二次感染。

欧洲疾控中心13日表示，新冠病毒变异毒株奥密克戎的两个新子变体BA.4/5在欧洲的传播速度正在超过其他毒株，将成为欧洲的主导毒株。这一趋势在其他一些国家也得到了印证。尽管目前大多数欧洲国家BA.4/5占病例的比例相较于BA.2仍较低，但这种情况在一些国家已经发生了逆转——在葡萄牙，截至6月9日，该国BA.4/5病例已占新病例的87%，其中BA.5更高，且总体病例数激增。而且，在动物模型（受感染的仓鼠）中，BA.4/5确实比BA.2造成更大的肺损伤。

事实上，最近不少研究开始关注二次感染现象，越来越多的研究表明，二次感染几乎是Omicron的常态。

不过，美国的病死率保持在低位。也需要看到，在4月份开始的这一波Omicron + 的疫情中，尽管美国的感染人数再次猛增，但美国总的病死人数变化不大；美国目前的新冠病死率（CRF）在0.24%-0.44%之间；相对比流感的CRF约为0.1%。这项研究提供的大型人口数据十分重要，验证了多个流行病学模型，对各国制定卫生政策具有指导意义。

原始出处：

Updated US Infection- and Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Seroprevalence Estimates Based on Blood Donations, July 2020-December 2021.JAMA . 2022 Jun 13. doi: 10.1001/jama.2022.9745 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2793517