DCR: 戒烟是否可以减少克罗恩病手术后复发

2020-03-01 不详 MedSci原创

吸烟是手术切除后克罗恩病复发的已知危险因素。本项研究旨在评估戒烟与手术后复发的关系。

背景及目的:
吸烟是手术切除后克罗恩病复发的已知危险因素。本项研究旨在评估戒烟与手术后复发的关系。

方法:
本项研究纳入了包括所有在2000年至2012年间因组织学确认的克罗恩病而接受回盲术切除的患者。排除那些曾经进行过肠切除,克罗恩病的狭窄成形术,回肠切除术后的渗漏或从未逆转的患者。主要观察终点是随访时通过Kaplan-Meier生存分析和二级药物治疗测量的手术复发率。

结果:
在12年的时间里,有290例患者接受了回盲切除术。290名患者中有242名(83%)可获得完整的吸烟数据。有169例不吸烟者(70%;第1组),在进行回盲切除术时仍继续吸烟直至最后一次随访的42名积极吸烟者(17%;第2组),以及在进行回盲切除术后戒烟的31名(13%)(第3组)。第3组在进行回盲术切除后吸烟的中位时间为3年(四分位间距为0-6年),整个组的中位随访时间为112个月(9个月;四分位间距为84-148个月) 。Kaplan–Meier生存分析显示,第2组的手术复发率明显高于第3组(16/42(38%) VS 3/31(10%);p = 0.02;风险比= 3.9(95%CI,1-12)。此外,与第3组相比,第2组中未进行手术复发的患者接受免疫调节维持治疗的比例更高(12/26(46%)vs 4/28(14%);p = 0.01;风险比= 3.2(95%CI,1–9))。

结论:
戒烟以后回结肠切除术对克罗恩病可显着减少手术复发,并少用维持治疗有关。

原始出处:

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