Neurology:有偏头痛的妇女,更年期的高血压风险明显增加

2021-05-06 Freeman MedSci原创

有偏头痛的妇女,更年期的高血压风险明显增加

偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病,其特征是反复发作的中、重度头痛。偏头痛对女性的影响多于男性,并且在围绝经期的女性中最为流行。在一些人中,偏头痛在发病前会有一些症状,即先兆症状。偏头痛与血管风险因素的存在有关,如高体重指数、较低的身体活动水平、吸烟、心血管疾病的家族史和血脂异常等。

偏头痛,特别是有先兆的偏头痛,已被确定为心血管疾病(CVD)的一个风险因素。心血管疾病(CVD)的风险因素。众所周知,偏头痛的发作会导致血压的短暂变化。而偏头痛,目前认为是中风的一个危险因素。

在人生的第四个十年,女性的偏头痛发病率比男性高三到四倍,这可能是由于性激素的不同。基于人群的研究注意到,绝经后偏头痛的发病率下降,可能与每月荷尔蒙变化的停止和雌激素的波动有关。然而,在动物和人类的实验研究中,性激素尤其是雌性激素可通过不同的通路对高血压有保护效果。目前还不太清楚偏头痛史如何与绝经后的高血压有关。


藉此,法国国立卫生研究院的Conor James MacDonald等人,利用前瞻性研究,探究偏头痛史是否与更年期妇女的高血压风险增加有关。

他们对参加法国E3N队列的56202名更年期妇女进行了纵向队列研究,评估了偏头痛和高血压之间的关系,随访时间从1993年开始。并纳入了在绝经年龄没有高血压或心血管疾病的妇女。在周期性的问卷调查中,偏头痛被划分为曾经(ever)或从未发生(never)。在控制了潜在的混杂因素后,采用了Cox模型来研究偏头痛和高血压之间的关系。并以2011年为基线的二次分析中,考虑了先兆状态,将报告偏头痛的参与者分为有先兆偏头痛、无先兆偏头痛或未知偏头痛类型。

他们发现,在826,419人年中,发现了12,501例高血压患者,包括3100名有偏头痛的妇女和9401名无偏头痛的妇女。

偏头痛与更年期妇女的高血压风险增加有关(偏头痛HR=1.29 ),并且在敏感性分析中是一致的。

无论妇女是否报告有先兆,偏头痛和高血压之间的关联都是相似的(偏头痛先兆HR=1.54,偏头痛无先兆HR=1.32)。

曾经使用绝经期激素治疗的人(HR偏头痛=1.34 )比从未使用的人(HR偏头痛=1.19 )的关联性略强。

这个研究的重要意义在于发现了,偏头痛与更年期妇女的高血压风险增加有关,控制偏头痛或有助于预防高血压。


原文出处:
Association of Migraine With Incident Hypertension After Menopause: A Longitudinal Cohort Study
Conor James MacDonald, Douae El Fatouhi, Anne-Laure Madika, Guy Fagherazzi, Tobias Kurth, Gianluca Severi, Marie-Christine Boutron-Ruault
Neurology Apr 2021, 10.1212/WNL.0000000000011986;

DOI: 10.1212/WNL.0000000000011986

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  1. 2021-05-13 ms5000000518166734

    已读,真是受益匪浅呀!

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  2. 2021-05-07 125681c8m46暂无昵称

    谢谢分享

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  3. 2021-05-06 yangchou

    好文章,谢谢分享

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