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eClinicalMedicine：远程缺血预处理在脑出血治疗中的真实价值

2026-04-14 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

远程缺血预处理急性自发性幕上脑出血
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RICH-2试验评估了远程缺血预处理（RIC）对急性大脑上丘脑脑出血患者功能恢复的影响，结果显示RIC安全且促进血肿吸收，但未改善90天功能结局。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策   急性自发性幕上脑出血是全球脑卒中的重要亚型，约占所有新发脑卒中的四分之一，其血肿体积及扩大速度与不良临床结局密切相关，目前临床仍缺乏有效的辅助治疗手段。远程缺血预处理作为一种非药物干预方式，通过反复短暂的肢体缺血再灌注触发远端器官的内源性保护机制，在前期临床前及早期临床试验中显示出加速血肿清除、减轻继发性脑损伤的潜力。为此，中国20家中心联合开展了RICH-2多中心、随机、假手术对照Ⅲ期试验，旨在明确远程缺血预处理是否能改善无需手术干预的急性幕上脑出血患者的功能结局。     该试验于2021年4月22日至2024年4月30日期间，共纳入458名符合标准的患者，年龄18至80岁，均经影像学确诊为幕上脑出血，血肿体积10至30毫升，美国国立卫生研究院卒中量表评分6至20分，格拉斯哥昏迷量表评分大于8分，且无手术指征。所有患者按1:1比例随机分为远程缺血预处理组和假手术组，每组各229人，均在常规药物治疗基础上，分别接受为期7天的远程缺血预处理或假干预，干预于发病后24至48小时启动。其中，远程缺血预

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    2026-04-14 梅斯管理员 来自上海

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