Aging:记忆力只是轻度下降?血浆中的这个蛋白可以进行预测是否会痴呆啦!

2021-10-19 MedSci原创 MedSci原创

轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老和早期痴呆之间的一种状态。

轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老和早期痴呆之间的一种状态。患有MCI的人患痴呆症的风险增加,可大致分为两个亚型,具有不同的临床轨迹:-非遗忘型MCI(aMCI)病例,通常发展为阿尔茨海默病(AD),而大多数非遗忘型MCI(non-aMCI)病例发展为非AD痴呆。

无论哪种亚型,MCI都是一种临床诊断,主要依据既定的黄金标准Peterson标准,该标准依赖于临床判断,通过审查参与者自我报告的认知申诉和神经认知测试分数来了解。因此,临床医生对MCI的诊断常常有分歧,MCI诊断的Cronbach alpha值常常只略高于0.5。因此,我们非常需要一个客观的生物标志物,特别是一个能阐明MCI生物学基础的生物标志物。

以前研究AD连续性的荟萃分析得出结论,AD的外周脑源性神经营养因子(BDNF)明显下降。然而,在不同的荟萃分析中,对轻度认知障碍(MCI)患者的外周BDNF水平仍有不一致的发现。这个问题被归结为高度异质性的临床和实验室因素。因此,BDNF的水平、识别全因性MCI及其亚型的鉴别准确性,以及它与其他生物标志物和神经认知领域的关联,在很大程度上仍然是未知的。

为了解决这一异质性问题,新加坡国立大学Yong Loo Lin医学院心理医学系的专家比较了健康对照组(n=56,45名女性)和MCI组(n=40,28名女性),以确定血浆BDNF、hs-CRP和DHEA-S是否能区分健康和MCI个体。研究了BDNF与其他生物标志物和神经认知测试之间的关联。作为敏感性分析,纳入了脑瘫的成年人。

结果显示,与健康对照组相比,BDNF在所有原因的MCI、aMCI和non-aMCI中明显较高。此外,BDNF对全因性MCI和非因性MCI分别具有良好的(AUC=0.84,95%CI=0.74-0.95,P<0.001)和优秀的鉴别精度(AUC=0.92,95%CI=0.84-1.00,P<0.001)。

与对照组相比,所有原因导致的MCI病例的对数血浆BDNF水平

BDNF与血浆hs-CRP明显正相关(β=0.26,95%CI=0.02-0.50,p=0.038),尽管在控制BMI后关联减弱(β=0.15,95%CI=-0.08~0.38,p=0.186)。还检测到BDNF和详细的神经认知测试之间的多种逆向关联。

这些发现表明,BDNF的增加是临床前痴呆症的一种补偿机制,支持认知障碍的神经营养和部分炎症假说。

 

 

参考文献:

Increased plasma brain-derived neurotrophic factor (BDNF) as a potential biomarker for and compensatory mechanism in mild cognitive impairment: a case-control study.https://doi.org/10.18632/aging.203598

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