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Neurology:2型糖尿病患者的血压、血糖控制与白质高信号进展

2019/2/10 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 2型糖尿病  血压  血糖控制  WMH  

近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在确定较高的血压平均值(BPM)或糖化血红蛋白(A1c)是否与2型糖尿病患者MRI上白质高信号(WMH)的进展相关,以及强化血压或血糖控制是否可以减少这种进展。

研究人员对控制糖尿病患者血管风险行动(ACCORD MIND)研究进行了二次分析。主要结局是基线和第40个月之间MRI上WMH体积的变化(ΔWMH),主要预测因子是MRI之间的BPM和A1c。另外的分析比较了强化与标准血糖控制随机化组(n=502)和强化与标准血压控制随机化组(n=314)中的ΔWMH。

较高的收缩压BPM,而不是舒张压BPM或A1c,与WMH进展相关。收缩压BPM三分位数(115±4、127±3和139±6 mmHg)增加的ΔWMH分别为0.7、0.9和1.2cm3(p<0.001)。强化与标准血压控制随机化组的ΔWMH较低(ΔWMH=0.67±0.95 vs. 1.16±1.13cm3,p<0.001),但血糖控制组无差异(p=0.917)。

由此可见,在ACCORD MIND中,较高的收缩压与WMH进展相关。强化血压控制干预减缓了这种进展。合并糖尿病高血压具有协同的有害效应,增加了微血管和大血管并发症的风险。这些结果为2型糖尿病患者积极进行血压控制提供了进一步的支持。

原始出处:


Adam de Havenon,et al.Blood pressure, glycemic control, and white matter hyperintensity progression in type 2 diabetics.Neurology. 2019.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007093

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所属期刊:NEUROLOGY 影响因子:7.609 期刊论坛:进入期刊论坛
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