长达10年前瞻队列研究：戒酒戒烟对食管鳞状细胞癌场癌变的影响
2026-01-21 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海
本研究评估了戒酒戒烟及食管黏膜损伤程度对内镜下切除后继发食管鳞状细胞癌发生风险的长期影响，结果显示完全戒除酒精和烟草显著降低继发癌风险。
全球酒精消费导致的健康负担依然巨大，2019年约有260万人死于酒精相关疾病，其中包括约40.1万因癌症死亡。酒精和烟草被确立为多种恶性肿瘤的主要致癌因素，尤其是食管鳞状细胞癌（ESCC）。这两种因素不仅独立致癌，且联合作用显著增加癌症风险。ESCC常伴随多部位的鳞状上皮发育异常和癌变，反映了所谓的“场癌变”现象，其与酒精和烟草的持续暴露密切相关。在东亚地区，携带ALDH2*2基因变异的个体因乙醛代谢能力降低，酒精摄入后导致致癌中间产物乙醛在食管黏膜中积累，增加ESCC风险。通过Lugol染色内镜可检测食管黏膜中多发的Lugol空白病变（LVL），这是场癌变的内镜标志，预示黏膜存在广泛的发炎及上皮异常。 研究招募了日本16家医院共331名新诊断为原发浅表ESCC且通过经内镜切除（ER）的患者。患者在入组时接受结构化的戒酒戒烟宣教，并进行定期内镜随访。酒精消费量及吸烟史通过问卷自报并由医生核实。LVL根据内镜下空白病变数量分为3级：A级（无病变），B级（1至9个病变），C级（≥10个病变）。新发继发食管鳞状细胞癌（mESCC）定义为随访期间内镜发现的高分化上皮内瘤变或浸润性鳞癌，排除局部
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戒烟鳞癌少了，可是腺癌怎么预防？
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#食管鳞状细胞癌# #戒酒戒烟#
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