重磅共识:功能性腹胀不是“气多”!最新诊疗全流程
2025-12-03 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海
本共识为功能性腹胀与腹部膨胀的临床管理提供了系统且基于证据的建议,涵盖了从病理生理理解到诊断评估再到多元化治疗的综合路径。
功能性腹胀与腹部膨胀是胃肠道最常见的症状之一,腹胀指患者主观感受到的腹部饱胀或压迫感,而腹部膨胀则是客观可见的腹围增大。二者可单独或共同出现,在普通人群中的患病率分别约为19%与9%,在肠易激综合征等功能性肠病患者中则高达66%-90%。尽管症状普遍,但针对功能性腹胀与腹部膨胀的诊断评估和治疗长期以来缺乏统一的循证共识。为此,欧洲神经胃肠病学与动力学会联合欧洲胃肠病学联盟组织多国专家,通过系统性的共识制定流程,旨在为临床提供基于证据的诊断与管理框架。 共识的制定采用了改良的德尔菲法结合名义小组技术,以确保在证据有限的情况下整合专家集体判断。由21位来自欧洲多国的胃肠病学、神经胃肠病学及初级保健领域的专家组成国际工作组,并分为四个核心小组,分别负责病理生理机制、流行病学与诊断标准、诊断程序与评估以及治疗策略。各小组首先基于PICO框架提出27个临床问题,并通过系统文献检索收集证据,检索范围包括MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆截至2024年4月17日的数据,纳入系统综述、随机对照试验、队列研究等高质量研究。在证据总结基础上,专家起草了75条声明,并先后进行两轮匿名投票。
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