高剂量维C治重度烧伤?JAMA 重磅:无效反或升高死亡风险
2026-06-18 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
这项多中心 3 期试验证据,颠覆了既往对高剂量维生素 C 治疗重度烧伤的认知,其结论与脓毒症领域 LOVIT 试验的危害信号形成呼应,提示高剂量静脉维生素 C 在不同重症人群中可能均存在潜在风险。
深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 重度烧伤是全球意外伤害与致残的主要病因,尽管重症监护技术持续发展,重度烧伤的死亡率自上世纪 80 年代起便进入平台期,存活患者也常面临长期的身心与经济负担。烧伤后大量氧自由基释放会损伤血管内皮、诱发毛细血管渗漏,进而引发休克、全身炎症反应与多器官损伤,这一病理机制让抗氧化治疗成为潜在的干预方向。其中高剂量静脉维生素 C 因兼具抗氧化、保护内皮屏障、辅助免疫等多重作用,被部分小样本研究认为可减少烧伤复苏液体量、缩短通气时间,甚至被部分国际营养指南推荐用于重度烧伤患者,但始终缺乏高质量的大样本循证证据支撑。 为明确高剂量静脉维生素 C 在重度烧伤人群中的疗效与安全性,国际研究团队开展了 VICTORY 这项 3 期随机双盲安慰剂对照试验。研究覆盖美洲、欧洲、亚洲共 24 个烧伤中心,纳入年龄≥18 岁、深二度或三度烧伤占总体表面积 20% 以上且需接受植皮手术的患者。研究于 2020 年 8 月启动入组,原计划纳入更大样本量,但在首次预设的期中分析中,数据已跨越预设的无效与有害阈值,因此独立数
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