拔一颗智齿收费上千元,我是不是被坑了?

2021-11-26 全科医生 刘华兵 华誉口腔

为什么有人拔牙要几百,而我却要上千?

某天,一位患者来找我拔牙,拍了全景片之后我告诉她,她的下颌智齿拔除难度比较大,费用可能相对比较高。她随即拿出手机向我展示了这张图,她说:“我的牙是不是和这个难度差不多?”
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得到了肯定回复后,患者的内心活动如下:
 
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很多拔过牙的人可能都会有一个疑问:“为什么同样是拔智齿,我朋友收费才几百,我的要一千多呢?”(腹黑地加一句,还有人拔一颗牙需要花两千多的)
 
要知道,每个人都是不同的,每个人的智齿也是各不相同。
有一些人比较幸运,他们的智齿要么是已萌出的、可以直接看到的,要么与其他牙齿生长的方向是平行的。
而一些倒霉孩子就比较惨了,智齿埋在牙龈下或者完全埋在骨头里,不通过全景片是看不到的,拔除难度直线上升;一些智齿与其他牙齿生长的方向平行,一些智齿几乎横着长,死死地顶住邻牙……So,智齿长得不同,拔除的难度不同,收费自然也不一样。
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要想评估拔除一颗智齿难不难,拍片是必须的。最常用于检查智齿的影像手段就是拍摄全景片,接下来简单介绍一下常见的全景片可以看出哪些关键信息
01
HUAYU DENTAL CLINIC
可以知道自己有没有长智齿,有几颗
智齿是从正中的门牙往里数的第8颗牙齿,也叫第三磨牙,通俗地讲,就是第三颗大牙。通过全景片,可以判断我们长了几颗智齿。
 
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                              (这张全景片的主人一共长了4颗智齿)
02
初步判断智齿和旁边牙齿位置关系
智齿是否有抵到前面的牙齿,口内是很难判断的,很多人都是直到前面的牙齿被抵坏了才发现是智齿的错,表面看着好好的,竟然偷偷摸摸背后捅刀子。
如果你的全景片上,智齿也是这样紧紧地“依偎”着7号牙(最后一颗磨牙),那劝你还是早点去拔掉它比较好。不要等到7号牙被顶坏了,到时候兴许就是根管治疗 or 种植牙等着你了。

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03
初步判断智齿与下颌神经管之间的关系
很多朋友拔牙前都会有一个疑问:“医生,我的牙离神经近不近?拔完牙后会不会面瘫或者嘴麻呀?”
在下面这张全景片中,可以看到下颌两侧各有一条类似水管样的结构,这就是下颌神经管。下颌神经管里面有重要的神经血管如果智齿与这个管道关系越密切,术中大出血及术后下唇麻木的风险就越大。
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(这条“管道”就是下颌神经管)
有些智齿和神经隔得非常近,这就需要在拔牙手术前拍摄CBCT(口腔颌面部锥形束CT)以进一步明确牙根与神经之间的三维立体关系,以便于拔牙过程中从容应对。

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                                    (上面两张图的智齿距离下颌神经管非常近)
智齿和神经管之间的关系,错综复杂,而且是隐藏在骨头里面的,只有借助影像检查才能看清楚。下图简单介绍了几种智齿牙根与神经管之间的关系,对比你自己的全景片,来看看你属于哪一种?
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                                       (智齿牙根与神经管之间的位置关系)
04
HUAYU DENTAL CLINIC
全景片大致判断智齿牙根数目及形态
我们把暴露在口内的部分称为牙齿的临床牙冠,把埋在牙龈和骨头里面的部分称为临床牙根。
牙根这一部分是口内看不到的,通常需要拍摄全景片或者CBCT辅助判断。智齿的牙根变异很大,牙根的数目可以是单根,双根或者多根。而根尖也可能弯曲,有的甚至是接近90度弯曲。牙根的数目和形态在一定程度上决定了拔除该牙的难度。

(1)只有一个牙根(左下的尽头牙)

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(2)有两个牙根(右下尽头牙)
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一颗智齿拔除的难度,与智齿的位置、智齿牙根的形态和数目密切相关此外,年龄、性别、张口度、牙周膜间隙等因素,都会影响智齿的拔除难度。
下面两图简单衡量了不同情况下的智齿拔除费用,但是不同的城市、不同的拔牙方法,收费都是不同的。以下图片解释了牙齿的位置与拔牙手术费用之间的联系,仅供参考。
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 总结:

(1)决定拔智齿收费价格的最重要因素是拔除难度

智齿长得越歪的,拔除费用越贵;

智齿与下颌神经管位置越近的,拔除费用越贵;

智齿牙根越多的,拔除费用越贵;

智齿牙根越弯曲的,拔除费用越贵;

智齿埋得越深的,拔除费用越贵;

(2)地域、拔除方式、医生等因素也会影响拔牙收费。

(3)拔牙也属于医疗手术范围,患者需要进行对应的术前检查,医疗机构需要严格执行医疗器械消毒,医生需要符合术中操作规范。每个环节都很重要,如果处理不当,患者术后可能会发生术后并发症,建议大家到专业的口腔医院或者牙科诊所就诊。

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  1. 2021-12-05 薛鹏

    单纯依埋伏类型决定收费模式,偏于机械化。

    0

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