JACC：直接口服抗凝剂对房颤伴肝脏疾病患者的临床研究
2019-07-03 不详 MedSci原创
进展性肝脏疾病会增加出血风险，并且影响药物的清除和代谢。活动性肝脏疾病患者均在直接口服抗凝剂（DOACs）临床试验中被排除，因此，DOACs对肝脏疾病患者的有效性和安全性尚不清楚。本研究的目的旨在比较和评估DOACs和华法林对房颤伴肝脏疾病患者的影响。本研究纳入分析了韩国医保数据库中的房颤伴肝脏疾病的患者（12778名接受华法林治疗，24575名接受DOACs治疗），分析结果显示，与华法林相比，D
进展性肝脏疾病会增加出血风险，并且影响药物的清除和代谢。活动性肝脏疾病患者均在直接口服抗凝剂（DOACs）临床试验中被排除，因此，DOACs对肝脏疾病患者的有效性和安全性尚不清楚。本研究的目的旨在比较和评估DOACs和华法林对房颤伴肝脏疾病患者的影响。
本研究纳入分析了韩国医保数据库中的房颤伴肝脏疾病的患者（12778名接受华法林治疗，24575名接受DOACs治疗），分析结果显示，与华法林相比，DOACs可以降低缺血性卒中（[HR]： 0.548； 95%[CI]： 0.485-0.618）、颅内出血（HR： 0.479； 95%CI 0.394-0.581）、胃肠出血（HR： 0.819； 95%CI： 0.619-0.949）、主要出血事件（HR： 0.650； 95%CI： 0.575-0.736）、全因死亡率（HR： 0.698； 95%CI： 0.636-0.765）和复合事件的风险（HR： 0.610； 95%CI： 0.567-0.656）。在所有的研究对象中，13%的患者有活动性肝脏疾病，在这类疾病中，DOACs的益处同样存在。
研究结果显示，在房颤伴有肝脏疾病患者中，直接口服抗凝剂的有效性和安全性优于华法林，在活动性肝脏疾病患者中同样如此。
原始出处：
So-Ryoung L et al.Direct Oral Anticoagulants in Patients With Atrial Fibrillation and Liver Disease.JACC.2019 July.
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