NEJM:急性泪囊炎-病例报道
2018-08-02 xing.T MedSci原创
在极少数情况下,急性泪囊炎可发展为眼眶蜂窝织炎、脓肿和脑膜炎。该患者接受静脉注射抗生素,治疗第一天后发热和眼睛引流的症状均消失。对眼睛流出的液体标本进行培养得到了对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌。尿液、血液和脑脊液培养结果均为阴性。
患者为一名4周大的男孩,因双眼流液2天而被带到急诊就诊,左眼发红和肿胀1天。围产期病史并不复杂,母乳喂养良好。
体格检查显示温度为38.2°C,双眼流脓性液体,以及左眼内侧眼角下可见1 cm的红斑波动性肿块。白细胞计数为14000/mm3(参考范围为7500-15500)。他被诊断为先天性鼻泪管阻塞导致的急性泪囊炎-鼻泪囊感染。
在极少数情况下,急性泪囊炎可发展为眼眶蜂窝织炎、脓肿和脑膜炎。该患者接受静脉注射抗生素,治疗第一天后发热和眼睛引流的症状均消失。对眼睛流出的液体标本进行培养得到了对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌。尿液、血液和脑脊液培养结果均为阴性。
该患者服用头孢氨苄和外用杆菌肽眼药膏5天后出院。医生建议进行温敷和鼻泪管按摩。患者出院后1周内红斑消退。出院2周后,儿童眼科医生对其进行了鼻泪管探查,以防止复发感染,并且残余肿胀消失。
原始出处:
Jennifer Hoffmann,et al. Acute Dacryocystitis.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1713250
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