Lancet子刊：中重度贫血孕妇做常规会阴切开术，产后出血风险近乎翻倍
2026-02-03 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
在贫血高发、孕产妇死亡率仍严峻的地区，常规会阴切开术的普遍应用，可能正在无意中加剧着一个致命的健康危机——产后出血。
深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 在全球孕产妇健康领域，贫血和产后出血是两大沉重负担。当两者相遇，风险如何叠加？近期，发表于《柳叶刀-全球健康》的一项大型国际队列研究，首次聚焦于中重度贫血孕妇群体，深入探讨了常规会阴切开术与产后出血之间的潜在关联，其揭示的数据与结论，对改善临床实践、尤其是在中低收入国家的孕产保健，具有重要的警示意义。 这项研究利用了世界母亲抗纤溶-2试验的数据，在尼日利亚、巴基斯坦、坦桑尼亚和赞比亚的34家医院中，纳入了15，068名经阴道分娩的中重度贫血孕妇。研究严格定义了贫血程度：中度贫血为血红蛋白浓度70-99 g/L，重度贫血则低于70 g/L。会阴切开术被定义为分娩过程中任何形式的会阴切口。研究设定了双重结局指标：一是临床诊断的产后出血（估测失血量≥500毫升或任何导致血流动力学不稳定的失血），二是通过围产期血红蛋白变化计算的产后出血。 研究发现，尽管世界卫生组织基于证据明确反对在非器械助产中常规使用会阴切开术，但在研究覆盖的地区，该操作仍被广泛应用。总体而言，28.9%的参与孕妇（4355名）接受了会阴切开术。尤其值得关注的是初产妇群
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