尝不出味道？当心是心脑血管在“报警”

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研究显示，味觉障碍（dysgeusia）与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）之间存在独立且显著的相关性，即使在全面调整传统危险因素后，这一关联依然存在。广东省妇幼保健院一项最新发表于Oral Health and Preventive Dentistry的横断面研究揭示了一个令人意想不到的健康信号：如果你发现自己的味觉不如从前，可能不仅仅是厨房调味的问题，而是心血管系统发出的无声警报。

研究背景：被忽视的感官与心脏连接

ASCVD是全球首要死因，每年导致超过1900万人死亡。尽管高血压、糖尿病、高脂血症等传统危险因素已被充分认识，但仍有相当比例的心血管事件无法用这些因素完全解释。与此同时，味觉障碍影响着全球0.6%至20%的成年人，在老年人和慢性病患者中更为常见。近年来的基础研究提示，味觉感知相关的TRP通道可能同时参与血管内皮功能调节，而锌缺乏——味觉障碍的常见病因——也被证实与内皮功能障碍和动脉僵硬度增加相关。此外，味觉受损者往往改变饮食模式，可能增加心血管风险。然而，此前尚无研究直接探讨味觉障碍与ASCVD之间的独立关联。

研究方法：全国性大样本与倾向评分匹配

本研究利用美国国家健康与营养调查（NHANES）2011-2014年数据，纳入6381例40岁及以上成年人。味觉障碍通过标准化问卷评估，定义为过去12个月内出现味觉问题、食物风味感知能力下降或对基本味觉（咸、酸、甜、苦）的持续改变。ASCVD定义为自报的冠心病、心绞痛、心肌梗死或卒中史。研究采用多变量逻辑回归，逐步调整人口学特征（年龄、性别、种族、教育、BMI）、生活方式（吸烟、饮酒、健康饮食指数）和临床合并症（高血压、高脂血症、牙周炎、糖尿病、帕金森病、抑郁）。为进一步控制混杂，研究还进行了1:1倾向评分匹配（PSM），匹配因素包括所有上述变量，卡钳值设为0.05个标准差。

研究结果：味觉障碍者的心血管风险显著升高

在6381例参与者中，407例（6.4%）报告有味觉障碍。与无味觉障碍者相比，味觉障碍组女性比例更高（65.1% vs. 51.9%）、BMI更高（30.2 vs. 28.2）、健康饮食指数更低（49.8 vs. 52.4）、ASCVD患病率更高（19.6% vs. 11.5%），所有差异均有统计学意义（P<0.05）。

未调整模型中，味觉障碍与ASCVD显著相关，比值比（OR）为1.88（95%C 1.39-2.55，P<0.01）。

逐步调整后，在模型1（调整年龄、性别、种族、教育、BMI）中，OR为1.97（95%CI 1.40-2.76，P<0.01）；模型2（进一步调整吸烟、饮酒、饮食指数）中，OR为1.93（95%CI 1.36-2.73，P<0.01）；完全调整模型3（进一步调整高血压、高脂血症、牙周炎、糖尿病、帕金森病、抑郁）中，味觉障碍仍与ASCVD显著相关，OR为1.46（95%CI 1.01-2.13，P=0.05），提示味觉障碍者ASCVD风险高出46%。

倾向评分匹配进一步确认：匹配后获得407对可比样本，所有协变量均衡（标准化均差<0.1）。在匹配队列中，味觉障碍与ASCVD的关联更强，OR达1.87（95%CI 1.08-3.23，P=0.03），即味觉障碍者ASCVD风险高出87%。

研究结论

本研究首次在大规模全国性样本中证实，味觉障碍与ASCVD之间存在独立且显著的正向关联，这一结果在全面调整传统危险因素和倾向评分匹配后依然稳健。味觉障碍可能通过多重机制与心血管健康相关联：包括通过影响饮食行为导致不良营养摄入、锌缺乏的共同病理基础、系统性炎症的双向作用、以及味觉受体本身可能参与血管炎症调节。值得注意的是，高血压、糖尿病等心血管危险因素也可能通过微血管损伤导致味觉减退，形成双向恶性循环。

研究提示，味觉障碍或许可作为一个简单易得、低成本的口腔“预警信号”，帮助识别心血管高危人群。未来需要前瞻性队列研究进一步验证因果关系，并探索味觉功能评估在心血管风险分层中的临床应用价值。

参考文献：

Zhou, Peng, Association between Dysgeusia and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Cross-pal Study With Propensity Score-Matched Analyses. Oral Health and Preventive Dentistry, Volume 24/2026, DOI：10.3290/j.ohpd.c_2528