NEJM：多支血管PCI的完全血运重建治疗心肌梗死效果分析（COMPLETE研究）
2019-10-10 xing.T MedSci原创
由此可见，在STEMI和多支冠状动脉疾病患者中，完全血运重建在减少心血管死亡或心肌梗塞风险以及心血管死亡、心肌梗塞或缺血性血运重建的风险方面优于仅罪犯病变的PCI。
近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究人员将已经成功完成罪犯病变PCI的STEMI和多支冠状动脉疾病患者随机分配对血管造影中非罪犯病变进行PCI的完全血运重建的策略或未进行进一步血运重建。根据非罪犯病变PCI的预期时机（在住院期间或之后）进行随机分组。该研究的第一项主要结局是心血管死亡或心肌梗塞的综合症状；第二项主要结局是心血管死亡、心肌梗塞或缺血性血运重建的综合结局。
中位随访时间为3年，完全血运重建组2016例受试者中有158例患者（7.8％）发生了第一项主要结局，而仅罪犯病变PCI组中2025例患者有213例（10.5％）发生了第一项主要结局（风险比为0.74； 95％置信区间[CI]为0.60至0.91；P=0.004）。完全血运重建组中有179例患者（8.9％）发生了第二项主要结局，而仅罪犯病变PCI组中有339例患者（16.7％）（风险比为0.51；95％CI为0.43至0.61）；P<0.001）。对于这两种主要的结局，无论非病灶性PCI的预期时机如何，始终可观察到完全血运重建的益处（对于第一项和第二项主要结局的相互作用P=0.62和P=0.27）。
由此可见，在STEMI和多支冠状动脉疾病患者中，完全血运重建在减少心血管死亡或心肌梗塞风险以及心血管死亡、心肌梗塞或缺血性血运重建的风险方面优于仅罪犯病变的PCI。
原始出处：
Shamir R. Mehta,et al.Complete Revascularization with Multivessel PCI for Myocardial Infarction.NEJM.2019.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1907775
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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