J Gastroenterology: 经口内镜下肌切开术治疗儿童门失弛缓症的安全性和有效性分析

2020-01-18 不详 MedSci原创

经口内镜下肌切开术(POEM)在治疗成人门失弛缓症方面已显示出优异的结果,但对儿童的研究却很有限。本研究旨在分析儿童经口内镜下肌切开术(POEM)的结果,并在大型多中心研究中与成人结果进行比较。

背景
经口内镜下肌切开术(POEM)在治疗成人门失弛缓症方面已显示出优异的结果,但对儿童的研究却很有限。本研究旨在分析儿童经口内镜下肌切开术(POEM)的结果,并在大型多中心研究中与成人结果进行比较。

方法
研究人员回顾性分析在三个三级中心接受POEM的连续性门失弛缓患者的临床数据。本研究共包括130名儿童。主要观察结局是围手术期结果。

结果
1名儿童(0.8%)遇到技术故障。5名儿童(3.8%)有重大不良事件,包括1名发生气胸,2名粘膜屏障功能障碍延迟,1名再次入院和1名生命体征不稳定。儿童的POEM术后Eckardt评分和中位LES压力均显着低于其POEM之前的参考值(0.7 vs 7.4; 7.0 vs 27.1 mmHg;P<0.001)。在40个月的中位随访期间,儿童的临床返流率为27.0%,在1、3和5岁时的临床失败率为1.8%,3.5%和4.4%。儿童和成人之间的技术衰竭,主要不良事件和术后临床反流情况相当(所有P> 0.05)。Kaplan–Meier分析表明,儿童的临床失败风险低于成人(危险比= 0.37,95%置信区间0.15–0.91,P= 0.023)。

结论
在患有门失弛缓症的儿童中,POEM可以安全地进行,并且与成年人相比,在长期随访期间可以产生更好的临床反应。

原始出处:

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