盘点:2020年2月15日Lancet研究精选

2020-02-15 MedSci MedSci原创

新型冠状病毒感染肺炎特刊



【1】新型冠状病毒感染肺炎患者的临床特征


近日研究人员通过对2020年1月2日首批确诊的41例患者进行分析总结了新型冠状病毒感染肺炎患者的临床特征。

研究发现,患者中位数年龄为49岁,大部分去过华南海鲜市场(66%,27例),大多数患者为男性(73%,30例)。不到半数的病例(13例,32%)发生在存在基础疾病人群中,其中,糖尿病患者8例(20%),高血压患者6例(15%),心血管疾病患者6例(15%)。同样,2019-NCoV感染表现出广泛的症状。所有入院的患者都患有肺炎,大多数患者有发热(98%,40例)、咳嗽(76%,31例)以及肌肉酸痛或乏力(44%,18例)。其他症状还包括有痰(28%)、头痛(8%)、咯血(5%)和腹泻(3%)。超过半数患者发生呼吸困难(55%)。63%的患者出现淋巴细胞减少。全部患者均表现为肺炎且在胸部CT可看到肺炎表现。并发症包括急性呼吸窘迫综合症(ARDS,29%)、急性心脏损伤(12%)以及继发感染(10%)等。13例患者被收入ICU,6例患者死亡。

【2】新型冠状病毒肺炎家族聚集性病例分析


近日研究人员对深圳一个出现新型冠状病毒肺炎家族聚集性病例的家庭进行了研究。

2019年12月29日至2020年1月2日,6位家庭成员至武汉探亲,回深圳后,其中5名成员被确诊为新型冠状病毒感染。而另一位未到过武汉的成员在与其中4位成员接触过一段时间后也发病。5名出现症状的家庭成员表现为呼吸道症状或腹泻或二者皆有,在暴露后3-6天发病。6位到武汉家庭成员均未到过华南海鲜市场附近,但其中两位成员到过武汉一家医院。发病家庭成员年龄为36-66岁,唯一未出现症状者为10岁儿童。所有患者(包括无症状儿童)均出现肺内磨玻璃影。年龄超过60岁者系统性症状更明显,包括肺内磨玻璃影更重、淋巴细胞减少、血小板减少、C反应蛋白和乳酸脱氢酶水平升高。所有患者鼻咽拭子采样,经RT-PCR检测对所有已知呼吸道微生物阴性,但5位 家庭成员(4名成人和1名儿童)显示新型冠状病毒阳性。基因亲缘分析显示,其与在中华菊头蝠中发现的冠状病毒SARS具有相似性。

【3】新型冠状病毒感染肺炎患者的流行病学及临床特征


2019年12月,武汉发生了2019年新型冠状病毒(2019-ncov)相关的肺炎。近日研究人员对2019-nCoV肺炎的流行病学及临床特征进行了进一步研究。

99名患者参与研究,其中49人(49%)存在武汉华南海鲜市场暴露史,患者平均年龄55.5岁,其中男性67人,女性32人。50人(51%)有基础慢病史。患者的临床特征包括发热(82例)、咳嗽(81例)、呼吸急促(31例)、肌肉痛(11例)、精神错乱(9例)、头痛(8例)、喉咙痛(5例)、流涕(4例)、胸痛(2例)、腹泻(2例)以及恶心呕吐(1例)。根据CT检查,74例(75%)患者证实双侧肺炎、14例(14%)显示多个斑点和毛玻璃状、1例(1%)伴有气胸。17(17%)患者出现急性呼吸窘迫综合征,其中11(11%)患者在短时间内病情恶化,因多器官衰竭死亡。

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