诊间日记:哪些原因导致高血压?如何预防高血压?

2017-11-13 李青 李青大夫

一、什么是高血压?在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量上臂血压,收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90 mmHg就是高血压。这个标准是诊室测量的标准,如果在家中自己测量,血压超过135/85 mmHg就是高血压。二、高血压不是老年病以前,大部分高血压中年以后才发生,而且许多老年人都有高血压,所以高血压常被认为是老年病。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,一些青年人的血压也开始升高,

一、什么是高血压

在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量上臂血压,收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90 mmHg就是高血压。这个标准是诊室测量的标准,如果在家中自己测量,血压超过135/85 mmHg就是高血压。

二、高血压不是老年病

以前,大部分高血压中年以后才发生,而且许多老年人都有高血压,所以高血压常被认为是老年病。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,一些青年人的血压也开始升高,高血压已不再是老年病,青、中年人也应该重视和关注高血压问题了。

三、哪些原因导致高血压?

有些高血压,是某些疾病的结果,换句话说,先患有某种疾病,后出现高血压,这种高血压称为继发性高血压。常见的继发性高血压有:

1、肾脏疾病:由肾脏疾病引起的高血压称肾性高血压,而肾性高血压又分为:

⑴肾实质性高血压:由慢性肾炎、糖尿病肾病、肾囊肿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等肾实质性疾病引起。

⑵肾血管性高血压:年轻人大动脉炎和老年人动脉粥样硬化都会引起肾动脉狭窄,肾动脉狭窄又会导致高血压。

2、肾上腺疾病:肾上腺是一个腺体,分泌许多激素,某些激素分泌过多就会导致高血压。常见的有:

⑴原发性醛固酮增多症:醛固酮分泌过多,导致水钠潴留和钾离子排出过多。前者引起高血压,后者引起低血钾,高血压伴有低血钾是其特点。

⑵嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞主要分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等收缩血管的物质,这些物质过度分泌就会引起高血压。多见于年轻人,常在体位突然改变、情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等情况时,血压突然升高,同时伴有心悸、气短、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等,严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象。

⑶皮质醇增多症:皮质醇也就是我们常说的激素,激素分泌过多也导致水钠潴留和引起高血压。除了高血压外,常常还伴有向心性肥胖和糖尿病

3、其他疾病:焦虑症、呼吸睡眠暂停综合征、甲状腺功能亢进等疾病也可以引起高血压。

上述的继发性高血压仅占高血压人群的20%,80%的高血压没有明确的病因,我们称原发性高血压。

原发性高血压虽然没有明确的病因,但有许多发病的危险因素。原发性高血压的发生是遗传因素与生活因素共同作用的结果。常见的生活因素包括:

1、盐摄入过多:WHO最新建议每日盐的摄入量不超过5g。我国江浙地区居民公认的饮食清淡,他们平均盐的摄入量都达到8g甚至更高,其他地区的居民就可想而知了。

2、长期过量饮酒、吸烟。

3、高热量饮食,缺乏运动,肥胖。

4、长期精神压力大,晚睡,作息不规律。

5、男性≥ 55岁,以及更年期后的女性。

有以上危险因素之一者,建议至少每半年测量1次血压,并改变不良生活方式,预防高血压的发生。

四、高血压如何预防

针对继发性高血压,积极的治疗原发病是最好的预防措施。

针对原发性高血压,你改变不了你的基因,但你可以改善你的生活习惯来预防高血压。

1、限盐、限盐、限盐,重要的事情说三遍,注意加工食品中的盐含量。可以选择高钾盐。

2、平衡膳食:糖、脂肪、蛋白质合理搭配,多吃蔬菜水果。钾离子可以预防高血压,常见钾含量高的蔬菜和食品包括口蘑,豆类,茶,马铃薯,香菜、菠菜、海带、木耳、洋葱等。

3、戒烟限酒,这个无需多说。

4、减重:体重每下降10kg,血压可降5-20mmHg。

5、运动:适当的体育锻炼可增强体质、减肥和增加胰岛素的敏感性,治疗胰岛素抵抗,坚持运动可以预防高血压。建议每周3~5次,每次活动一般以30~60分钟为宜,强度因人而异,量力而行。

6、不要熬夜,保证每日足够的睡眠。

7、保持心理平和:乐观开朗不较真,劳逸结合,培养一个业余爱好,积极参加文体活动,音乐、运动可以帮助放松心情。

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