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Diabetes Care:预防性植入ICD的糖尿病患者适当电击和死亡率分析

2019-11-12 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

糖尿病会增加全因死亡率和心脏猝死(SCD)的风险。导致糖尿病患者猝死的确切机制尚不清楚。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员比较了被纳入回顾性EU-CERT-ICD登记中心且预防性植入心脏复律除颤器(ICD)有或没有糖尿病患者遭受适当电击的发生率和死亡率。

来自12个欧洲EU-CERT-ICD中心的3535名患者,在植入ICD时的平均年龄为63.7±11.2岁(男性占82%)。共有995名参与者(28%)有糖尿病史。所有患者均植入了ICD以预防SCD。该研究的终点是适当的电击和全因死亡率。

平均随访时间为3.2±2.3年。糖尿病患者遭受适当电击的风险较低(调整后的风险比[HR]为0.77[95%CI为0.62-0.96],P=0.02)。但是,糖尿病患者的死亡率显著较高(调整后的HR为1.30 [95%CI为1.11–1.53],P=0.001)。

预防性植入ICD的糖尿病患者全因死亡率高于无糖尿病患者。随后,糖尿病患者发生适当ICD电击的几率较低,这表明过高的死亡率可能并非主要由室性快速性心律失常引起。这些结果表明预防性ICD治疗改善左心室功能受损的糖尿病患者生存的潜力有限。 

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