AJG:胆红素及碱性磷酸酶水平与原发性胆源性胆管炎生存率有关

2020-02-22 不详 MedSci原创

在原发性胆源性胆管炎(PBC)中,胆红素和碱性磷酸酶(ALP)被广泛公认为疾病预后的独立预测因子。本项研究旨在探究这二者之间的关系。

背景及目标:
在原发性胆源性胆管炎(PBC)中,胆红素和碱性磷酸酶(ALP)被广泛公认为疾病预后的独立预测因子。本项研究旨在探究这二者之间的关系。

方法:
研究人员使用了GLOBAL PBC研究小组的患者队列的数据。基线或1年时接受熊去氧胆酸治疗和未接受治疗的胆红素水平≤1×正常上限(ULN)的患者被纳入本项研究。在1年时,ALP≤1.67×ULN的亚组评估了正常ALP与无移植生存的相关性。同时,研究人员评价了预测肝移植(LT)或死亡的最佳胆红素和ALP阈值。

结果:
本项研究共纳入2555例患者。在1年时预测LT或死亡的能力最高的胆红素阈值为0.6×ULN(危险比2.12,95%CI 1.69–2.66,P <0.001)。胆红素≤0.6×ULN和> 0.6×ULN的患者10年生存率分别为91.3%和79.2%(P <0.001)。胆红素水平低于0.6×ULN时,LT或死亡的风险稳定,但超过该阈值则有所增加。熊去氧胆酸诱导的胆红素降低至该阈值以下与10年生存率提高11%有关。此外,ALP标准化是最佳的,ALP≤1×ULN的患者的10年生存率是93.2%,而ALP 1.0–1.67×ULN的患者的10年生存率是86.1%。

讨论:
在PBC患者中,胆红素水平达到≤0.6×ULN或正常ALP与LT或死亡的最低风险相关。

原始出处:
Murillo Perez, Carla. Et al. Goals of Treatment for Improved Survival in Primary Biliary Cholangitis. The American Journal of Gastroenterology.2020.

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