AJG：胆红素及碱性磷酸酶水平与原发性胆源性胆管炎生存率有关
2020-02-22 不详 MedSci原创
在原发性胆源性胆管炎（PBC）中，胆红素和碱性磷酸酶（ALP）被广泛公认为疾病预后的独立预测因子。本项研究旨在探究这二者之间的关系。
背景及目标：
在原发性胆源性胆管炎（PBC）中，胆红素和碱性磷酸酶（ALP）被广泛公认为疾病预后的独立预测因子。本项研究旨在探究这二者之间的关系。
方法：
研究人员使用了GLOBAL PBC研究小组的患者队列的数据。基线或1年时接受熊去氧胆酸治疗和未接受治疗的胆红素水平≤1×正常上限（ULN）的患者被纳入本项研究。在1年时，ALP≤1.67×ULN的亚组评估了正常ALP与无移植生存的相关性。同时，研究人员评价了预测肝移植（LT）或死亡的最佳胆红素和ALP阈值。
结果：
本项研究共纳入2555例患者。在1年时预测LT或死亡的能力最高的胆红素阈值为0.6×ULN（危险比2.12，95％CI 1.69–2.66，P <0.001）。胆红素≤0.6×ULN和> 0.6×ULN的患者10年生存率分别为91.3％和79.2％（P <0.001）。胆红素水平低于0.6×ULN时，LT或死亡的风险稳定，但超过该阈值则有所增加。熊去氧胆酸诱导的胆红素降低至该阈值以下与10年生存率提高11％有关。此外，ALP标准化是最佳的，ALP≤1×ULN的患者的10年生存率是93.2％，而ALP 1.0–1.67×ULN的患者的10年生存率是86.1％。
讨论：
在PBC患者中，胆红素水平达到≤0.6×ULN或正常ALP与LT或死亡的最低风险相关。
原始出处：
Murillo Perez， Carla. Et al. Goals of Treatment for Improved Survival in Primary Biliary Cholangitis. The American Journal of Gastroenterology.2020.
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