世界第3例治愈的艾滋病患者——巴西病人

研究人员7月7日表示，巴西一位艾滋病患接受使用多种抗病毒药物鸡尾酒疗法后，一年多来未再出现病症，可能是世界首位未经骨髓移植就实际上痊愈的患者，或许是艾滋病治疗的重大突破。

全球如今有数以千万计艾滋病毒感染者，虽然如今感染者不像以往一样等于被判了死刑，但病患必须终生服药。近年只有两位代号「柏林」（Berlin）与「伦敦」（London）的男性病患，在接受用来治疗癌症的高风险干细胞骨髓移植手术后似乎治愈。

详细报道：

为什么“柏林病人”的艾滋病能够被治愈？

The Lancet HIV：艾滋病治愈”全球第二人，“伦敦病人”身份公布

如今一支国际研究团队的研究人员认为，他们或许已让第3位病人接受不同药物疗程后不再出现感染徵象。这位34岁的巴西病患2012年被诊断出感染艾滋病毒（HIV）。他在这项研究中接受数种抗反转录病毒药物（Antiretroviral Therapy, ART）治疗48周，看看是否能帮他去除体内病毒。他至今已超过57周未接受治疗，但接受艾滋病毒检测一直呈阴性反应。

巴西圣保罗大学（University of Sao Paulo）传染病专家狄亚士（Ricardo Diaz）说，这位病患可被视为已摆脱艾滋病毒。
以上内容是“巴西HIV治愈患者”或“第三例HIV治愈患者”的报道，今天这个视频提前上传到了大会视频网站，引起了媒体广泛报道。这个病例来自于巴西2014年开展的SPARC-7临床试验。该治愈试验给予了30名受试者应用了DTG + CCR5抑制剂Maraviroc + 一种储藏库激活剂烟酰胺（NAM）。

其中一名35岁患者（ID 3.2），2012年10月确诊HIV感染，2012年12月开始AZT/3TC+EFV抗病毒治疗。该患者2015年9月进入上述SPARC-7研究，2016年9月研究结束，2019年3月开始实验性停药ATI。患者在试验期间，发生了短暂blip，证明储藏库可能被NAM释放。ATI病毒载量不反弹是评价HIV治愈的金标准，该患者在ATI期间，其病毒载量均检测不到。

神奇的是，在ATI之前，NAM治疗之后，这个患者HIV DNA逐渐检测不到，而应用VOA assay不能释放出HIV病毒，说明其储藏库逐渐消失。更神奇的是，在ATI阶段患者的HIV抗体逐渐转阴。而CD8细胞激活减少。

但是我们仍然认为进行及早抗病毒治疗十分重要，而应用DTG+Maraviroc可以抑制HIV病毒整合，NAM可以激活储藏库，同时增强T细胞免疫应答。这个病例HIV DNA检测不到，VOA无法释放病毒，说明这一患者有可能成为第一例经过非异基因造血干细胞移植获得HIV长期缓解的患者。不过，这个患者只是这个队列中的1/30，根据反复提及的Sneller研究及RV254等研究，这个患者可能是一个治疗后控制患者，即PTC。

而目前只跟踪了ATI 64周，为时尚早，因此需要继续观察这一患者病毒学指标。