Lung Cancer:综述简读——胸腺肿瘤外科治疗新进展

2018-04-06 萧弈 CardiothoracicSurger

ITMIG领导下通过与区域和社会为基础的兴趣小组合作(ESTS,JART)协作,随着新的胸外科技术的发展,众多关于胸腺手术的历史教条受到了质疑和挑战。因此来自意大利的Enrico Ruffini教授等通过文献回顾,提出目前胸腺肿瘤治疗的外科治疗进展,文章发表在近期的Lung Cancer杂志上。

ITMIG领导下通过与区域和社会为基础的兴趣小组合作(ESTS,JART)协作,随着新的胸外科技术的发展,众多关于胸腺手术的历史教条受到了质疑和挑战。因此来自意大利的Enrico Ruffini教授等通过文献回顾,提出目前胸腺肿瘤治疗的外科治疗进展,文章发表在近期的Lung Cancer杂志上。主要为以下四点:

1. 包括电视辅助胸腔手术(VATS)和机器人辅助胸腔手术(RATS)在内的微创技术(MIT)是早期胸腺肿瘤的标准治疗手段。麻省理工学院的研究证实MIT在术后并发症,局部复发率和生存率方面并不逊色于开放手段。麻省理工学院的研究同时表明MIT在术后住院时间,术中出血量,美容效果方面均优于开放手术。


2. 胸腺肿瘤采用ITMIG/IASLC TNM分期系统,这就需要胸外科手术中根据IASLC/ITMIG淋巴结图谱进行模式转变,包括区域淋巴结的手术管理

3. 有学者提出局限性胸腺切除术的概念,即对于非重症肌无力的I-II期肿瘤患者不接受全胸腺切除术,但目前的结果并不一致。所以,在更成熟的数据发布之前,除了胸腺切除外,一定要遵守现行指南推荐的全胸腺切除术。

4.对于胸膜受累的局部晚期IVa期患者,予以胸膜切除术包括胸膜切除术/剥脱术或胸膜外全肺切除术完全切除病灶,并采用多学科治疗模式,通常具有良好的长期结果。

简单的说,微创手术、淋巴结切除、全胸腺切除(即使是早期胸腺瘤)、胸膜切除(胸膜受累的局部晚期IVa期),这些新概念和技术值得每一位胸外科医生重视。这些治疗策略可以改善胸腺肿瘤患者的预后。

原始出处:
Ruffini E, Filosso PL, Guerrera F, et al. Optimal surgical approach to thymic malignancies: New trends challenging old dogmas. Lung Cancer. 2018 Apr.



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  1. 2018-04-07 飛歌

    厉害了我的哥

    0

  2. 2018-04-06 1e1b8538m79(暂无匿称)

    不错的文章值得拥有

    0

  3. 2018-04-06 天地飞扬

    了解一下.谢谢分享!

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