Neurology：降压药种类、痴呆与认知能力下降
2019-12-13 xing.T MedSci原创
由此可见，从现有证据中得出的结论支持临床医生可自由选择降压药种类，以达到目标血压。
高血压是痴呆症主要的可改变的危险因素之一。然而，关于最佳降压药种类以优化认知的证据相互矛盾。近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员通过综合的荟萃分析（包括对原始参与者数据的重新分析）来确定任何特定的降压药种类是否与降低的认知下降或痴呆风险相关。
为了确定合适的研究，研究人员检索了MEDLINE、Embase和PsycINFO以及先前存在的研究联盟，检索时间从数据库成立至2017年12月。研究人员通过与前瞻性纵向人类研究或抗高血压试验的作者联系，以进行数据共享和协作。结局指标为事件性痴呆或事件性认知下降（使用可靠的变化指数方法分类）。研究人员将数据分为中年和晚年（>65岁）受试者数据，将每个降压药种类与未治疗和其他降压药进行比较。荟萃分析用于数据综合。
该分析包含来自27个研究的50000多名参与者。在年龄大于65岁的人群中，除利尿剂外，研究人员未发现降压药种类与认知功能减退或痴呆之间存在关联。在某些分析中，利尿剂的使用提示可获益，但随访时间、比较组和结局之间的结果并不一致。
由此可见，从现有证据中得出的结论支持临床医生可自由选择降压药种类，以达到目标血压。
原始出处：
Ruth Peters,et al.An investigation of antihypertensive class, dementia, and cognitive decline A meta-analysis.Neurology.2019.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008732
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