Nutrients:炎症性肠病患者营养不良评估与口服营养治疗的研究进展
2026-01-09 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海
营养不良是IBD患者常见的共存问题,其系统评估与合理干预对改善预后、提升生活质量具有重要意义。
炎症性肠病(IBD),包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是一种慢性胃肠道炎症性疾病,其病程中常伴随营养不良的高发风险。据统计,高达85%的CD患者和60%的UC患者存在不同程度的营养不良,这不仅影响疾病进程与治疗反应,也显著增加医疗负担,年均费用可达9000至12000美元。营养不良的成因多元,包括摄入不足、肠道吸收功能障碍、代谢需求增加以及炎症导致的营养丢失等。因此,系统性筛查、准确评估与适时干预成为IBD综合管理中的重要环节。 在营养不良的评估方面,目前尚无统一的“金标准”,但多项筛查与诊断工具已在临床中应用。常见通用筛查工具如营养不良筛查工具(MST)、营养不良通用筛查工具(MUST)、微型营养评估(MNA)等,部分工具如SASKIBD-NR和NS-IBD则专门针对IBD患者设计。值得注意的是,2024年一项回顾性研究显示,MST和MUST在IBD患者中预测营养不良的准确性最高。而诊断层面,全球营养不良领导倡议(GLIM)标准因其包含表型与病因双重指标,显示出与ESPEN标准良好的一致性,逐渐成为更可靠的诊断依据。此外,肥胖在IBD人群中的增多(美国研究显示约32.7%
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