指南:高血压6种合并症,应该这样用药!

2018-12-26 Gcplive 药评中心

高血压患者常合并有糖尿病、冠心病、房颤、心力衰竭、脑卒中和肾脏病等。遇到这6种合并症,血压的目标值是多少?如何控制选择合适的药物?如何用药交待?

高血压患者常合并有糖尿病、冠心病、房颤、心力衰竭、脑卒中和肾脏病等。遇到这6种合并症,血压的目标值是多少?如何控制选择合适的药物?如何用药交待?

术语解析:ACEI(依那普利)、ARB(氯沙坦)、CCB(氨氯地平)、利尿药(氢氯噻嗪、吲达帕胺)、β受体阻滞剂(美托洛尔)。



用药交待:

CCB(氨氯地平、硝苯地平控释片等)可引起踝部水肿,抬高脚部可减轻水肿现象。

利尿药或β受体阻滞剂(初始治疗时),应注意监测血糖,必要时调整降糖药用量。

2. 高血压合并冠心病



用药交待:

美托洛尔(常用的选择性β1受体阻滞剂)普通片需空腹服用;绝不能突然停药。

3. 高血压合并心房颤


用药交待:

房颤患者血压测量易于出现误差,建议采用三次测量的平均值(可购买能检测房颤的电子血压计)。

4. 高血压合并心力衰竭



用药交待:

定期监测血钾水平(噻嗪类利尿剂可引起低血钾,ACEI/ARB、螺内酯可引起高血钾)。

5. 高血压合并脑卒中



用药交待:

晨起服用降压药物(阻遏清晨觉醒后的血压骤升,在降低卒中复发方面非常重要)。

6. 高血压合并慢性肾脏病

用药交待:

肾脏病患者高血压多表现为夜间血压升高,因此建议睡前服用降压药。

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    2019-12-02 lvliquan

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