27名歌手做完鼻整形手术后，嗓音改变~

鼻整形与声音

目前，有大量文献表明鼻成形术是发达国家最流行的整容方法之一。这种干预的目的不仅是纠正一些美学方面的美观问题，如鼻子的大小、形状和不对称，还可以改善功能方面，如鼻中隔偏差，可能造成呼吸困难和/或睡眠呼吸暂停。

同样，我们的身体形象是我们身份的一部分，声音也能识别一个人，尤其是对于歌手来说。因此，当他们决定接受隆鼻手术时，对他们的声音有疑问和担忧是正常的。

声乐专业人士知道，在歌唱过程中，声带不仅与声门上的喉部、咽喉、口腔和鼻腔以及副鼻窦有关，而副鼻窦是影响声音质量的谐振器。谐振器是声道的一部分，因此，对其结构的改变被认为是导致声道声学特征改变的原因。

隆鼻是否会影响到我们的嗓音? 

尤其是当鼻腔有所改变?

一项最新的研究却发现，隆鼻等鼻整形手术虽然能让大家收获迷人的鼻子，但同时也能改变受术者的声音。

据了解，该研究主要以27名做过隆鼻手术的爱美者为研究对象，其中22名女性，5名男性，他们分别在伊朗的两个不同整形医生动刀。然而，刊登在《整形美容》杂志二月期刊上的报道却发现，整形之后，受术者的声音确实发生了改变，但这些变化不会影响到他们正常的语言功能。

18位勇敢的歌手

2019年，西班牙巴塞罗那的Pedro Clarós医生团队，做了一个有趣的研究。他们搜集了18名做过手术鼻整形的歌剧歌手：16名女性(8名女高音、5名女高音、2名女高音和1名混音)和2名男子(1名男高音和1名男中音)，评估了这些歌手们术前和术后6个月的基频、频率微扰、振幅微扰、最大发声时间、嗓音障碍指数和主观感觉。

这项研究发现，这18位歌手中，12例是因美观原因行鼻成形术，6例是因为伴有鼻中隔偏曲所致的鼻塞。18位歌手基频无变化，频率微扰、振幅微扰、最大发声时间略有增加。语音障碍指数-10分在干预后下降(5.3 vs 5分)，手术干预的总体被认为是正面的，无论是在美学上还是在声音上。超过88%的歌手们承认了声音的改变，11%的歌手认为声音没有变化。

同样，2019年，意大利医生Guarro G等报告了51例经闭合性和开放性鼻整形手术的患者，并整理了一份为期两年的报告，以分析潜在的有效声音变化。Guarro G医生团队对声带变化采用客观和主观评价。第一种方法允许测量元音(“a”)和鼻音辅音(“n”和“m”)的强度和频率。在主观评价方面，他们修改了“语音障碍指数”评分，使他们能够评估个人语音感知特征。

结果客观评价显示，62%的病例产生辅音的频率增加，68%的病例产生元音的频率增加。主观评价使我们注意到手术后的重大变化，同时，术式对结果没有影响，即闭合鼻整形术与开放鼻整形术无显着性差异。

总结

整形专家指出，隆鼻整形会改变声音，主要是因为面部五官是相通的，而一般的鼻整形手术之后，受术者的鼻腔都会或多或少的变窄，故声音的改变也由此而来。鼻整形不仅会给人体带来外表的改变，还会增加气流阻力，进而引发吸音作用和减少声音振幅的产生。

据悉，这种鼻部整形手术的人群有职业倾向，如歌星、老师、市场摊贩等。其病因主要是用嗓过度或用嗓方式不正确，从而造成声带结节或声带息肉。声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，从而促使他们做鼻部整形手术来改变自己的声音。

参考文献

1. Foroughian, Mahdi, Khazaeni, Kamran, Haghi, Mohsen Rajati,等. The Potential Effects of Rhinoplasty on Voice[J]. Plastic & Reconstructive Surgery, 133(2):109e-113e.

2. Guarro, G., Brunelli, F., Rasile, B., & Alfano, C. (2019). Effects and Changes on Voice After Rhinoplasty: A Long-Term Report. Plastic Surgery, 229255031982878. doi:10.1177/2292550319828786

3. Clarós P, Blebea C, Pujol MC, Clarós-Pujol A, Clarós A. Voice After Rhinoplasty. An Important Question for the Opera Singers. J Voice. 2019 Dec 27. pii: S0892-1997(19)30372-8. doi: 10.1016/j.jvoice.2019.11.024. [Epub ahead of print]