Kidney int:LDL、炎症以及心血管风险之间是一种怎样的关系?

2017-11-21 MedSci MedSci原创

一些炎症标志物,包括血浆C-反应蛋白(CRP),与心血管疾病的风险增加有关,并且有研究者认为这种关联存在着因果关系。然而,炎症与心血管疾病之间的关系尚未在慢性肾病患者中进行深入研究。近期,一项发表在杂志Kidney int上的研究旨在评估这两者之间的关系。研究者们使用心脏和肾脏保护研究(SHARP)的数据评估了循环系统汇总CRP和LDL胆固醇水平之间的关系以及血管和非血管结果的风险。主要血管事件被

一些炎症标志物,包括血浆C-反应蛋白(CRP),与心血管疾病的风险增加有关,并且有研究者认为这种关联存在着因果关系。然而,炎症与心血管疾病之间的关系尚未在慢性肾病患者中进行深入研究。


近期,一项发表在杂志Kidney int上的研究旨在评估这两者之间的关系。研究者们使用心脏和肾脏保护研究(SHARP)的数据评估了循环系统汇总CRP和LDL胆固醇水平之间的关系以及血管和非血管结果的风险。主要血管事件被定义为非致命性心肌梗塞,心源性死亡,中风或动脉血运重建,具有任何类型的血管事件的扩大的结果。

此项研究结果显示:较高基线的CRP水平与主要血管事件的风险增加相关(每3倍增加1.28; 95%置信区间为1.19-1.38)。基线LDL胆固醇水平较高也与主要血管事件发生风险增加有关(LDL胆固醇每升高0.6 mmol / L ,风险比为1.14;1.06-1.22)。

较高基线的CRP与一系列非血管事件的风险增加也相关(1.16,1.12-1.21),但基线LDL胆固醇与非血管事件之间存在弱的负相关性(0.96;0.92-0.99)。

在随机比较中,使用辛伐他汀/依泽替米贝降低LDL胆固醇对主要血管事件的功效与基线时的CRP浓度无关。

由此可见,对慢性肾脏疾病患者进行基于他汀类药物治疗的决定应以其动脉粥样硬化事件的绝对风险为指导。对这种风险的评估可能包括炎症的血浆生物标志物,但没有证据表明降低LDL胆固醇的相对有益作用是取决于血浆CRP浓度的。

原始出处:
Storey BC, Staplin N, et al. Lowering LDL cholesterol reduces cardiovascular risk independently of presence of inflammation. Kidney Int. 2017 Nov 14. pii: S0085-2538(17)30725-1. doi: 10.1016/j.kint.2017.09.011. 

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  1. 2017-11-26 1209e435m98(暂无昵称)

    学习了.谢谢分享!

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  2. 2017-11-21 有备才能无患

    一些炎症标志物.包括血浆C-反应蛋白(CRP).与心血管疾病的风险增加有关.并且有研究者认为这种关联存在着因果关系.然而.炎症与心血管疾病之间的关系尚未在慢性肾病患者中进行深入研究.

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