大咖谈 |质子重离子治疗在肿瘤中的临床应用及研究进展

放射治疗是肿瘤治疗的重要方式之一，60-70%的肿瘤患者需要进行放疗。然而放射线是双刃剑，在提高局控率及生存率的同时，可造成近期及远期副反应，影响生活质量。

质子治疗是当今公认的先进、精准的肿瘤放疗技术，研究表明，质子治疗相对于常规光子治疗有其独特的临床优势，其独特的布拉格峰物理学特性，可显著降低靶区周边重要器官的放射剂量，另一方面可允许适当提高肿瘤放疗剂量，进而改善局部控制率和生存率，同时减少副反应和提高生活质量。

根据国内外指南，质子治疗已成为适用于多种肿瘤的放疗手段，广泛应用于中枢神经系统、头颈部、胸腹部及盆腔等各系统肿瘤，特别适用于儿童肿瘤患者，可保护神经认知功能、内分泌功能、心肺等各脏器功能，并减少远期第二原发肿瘤发生。

根据PTCOG数据，截止2024年，全球接受质子重离子治疗的患者数量已超过45万，已有130余家质子重离子中心在运行。随着国家卫健委对质子重离子的重视，我国质子重离子治疗已步入发展的快车道，各质子重离子中心也在逐步投入使用，同时也面临诸多的挑战及困难，目前设备及技术也在逐步更新及优化中。随着技术的发展，从被动散射质子疗法到质子调强治疗(IMPT)技术，再到质子弧形治疗、Flash技术、实时自适应质子等的发展，质子治疗的精准度和有效性将得到更好保证。目前，大量临床研究已证实质子重离子治疗恶性肿瘤的优势，还缺乏大型的前瞻性临床试验数据，未来的技术进步与设备更新有望带来更多获益。