Diabetes Care：利格列汀对伴有心肾合并症2型糖尿病患者认知能力的影响
2019-08-11 xing.T MedSci原创
由此可见，在这项针对2型糖尿病和心肾病患者的大型国际心血管预后试验中，利格列汀在2.5年内不会调节认知能力下降。
2型糖尿病与认知功能障碍和痴呆风险增加有关，特别是在伴有心血管和/或肾脏疾病的个体中。肠促胰岛素治疗可通过血糖和非血糖途径调节这种风险。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨二肽基肽酶4抑制剂利格列汀是否可以预防伴有心肾疾病的2型糖尿病患者认知能力下降。
研究人员使用利格列汀心肾微血管结局（CARMELINA）-COG亚组研究是CARMELINA（NCT01897532）的一个组成部分，该研究将心肾疾病患者随机分组，分别接受5mg利格列汀或安慰剂（1：1）治疗，此外接受标准治疗。该研究的主要认知结局是治疗结束时认知衰退加速的发生，定义为基于回归的指数评分≤最小精神状态检查（MMSE）的第16百分位数或者是注意力和执行功能的综合指标，并在基线MMSE≥24的参与者中进行了分析。研究人员还评估了基线因素对各亚组以及绝对认知变化的影响。
在CARMELINA的6979名参与者中，CARMELINA-COG包含了1545名（平均值±SD年龄为68±8岁; MMSE为28.3±1.7;估计肾小球滤过率为52±23 mL/min/1.73m2;和HbA1c为7.8± 0.9％[61.4±10.1mmol/mol]）。在中位治疗持续时间为2.5年时，加速认知下降发生率分别为28.4％（利格列汀）与29.3％（安慰剂）（比值比为0.96 [95％CI为0.77-1.19]）。通过基线特征在亚组中观察到一致的效应。治疗组之间的绝对认知表现变化也相似。
由此可见，在这项针对2型糖尿病和心肾病患者的大型国际心血管预后试验中，利格列汀在2.5年内不会调节认知能力下降。
原始出处：
on behalf of the CARMELINA investigators,et al.Effect of Linagliptin on Cognitive Performance in Patients With Type 2 Diabetes and Cardiorenal Comorbidities: The CARMELINA Randomized Trial.Diabetes Care.2019.https://doi.org/10.2337/dc19-0783
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