Br J Cancer:尼妥珠单抗联合顺铂放疗改善高HIF1α表达的局部晚期头颈部鳞癌患者的预后

2020-09-22 xiaozeng MedSci原创

头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)作为全球第六大最常见的癌症,常见的疾病风险因素包括吸烟、酗酒和HPV(人高危乳头瘤病毒)感染。抗EGFR(表皮生长因子受体)治疗策略目前已被批准用于治疗HNSCC患者,然

头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)作为全球第六大最常见的癌症,常见的疾病风险因素包括吸烟、酗酒和HPV(人高危乳头瘤病毒)感染。抗EGFR(表皮生长因子受体)治疗策略目前已被批准用于治疗HNSCC患者,然而治疗效果有限。因此急需鉴定新型的生物标志物来改善靶向治疗患者的预后。

该研究旨在分析HPV阴性的LA-HNSCC(局部晚期头颈部鳞状细胞癌)患者中相关生物标志物的作用以及预后效果。

研究流程图

该研究共收集了404例未接受治疗患者的肿瘤组织样本,并同时开展一项关于顺铂放疗(CRT)与尼妥珠单抗(nimotuzumab)结合顺铂放疗(NCRT)的随机性3期临床试验,通过免疫组化实验评估HIF1α、EGFR和pEGFR的表达水平,FISH实验验证EGFR基因的拷贝数变化。同时通过Kaplan-Meier生存分析计算患者无进展生存期(PFS)、局部控制率(LRC)和总生存期(OS)。而Cox回归模型则用于分析疾病的风险比。

HIF1α表达水平对于不同治疗策略患者总生存期的影响

该研究队列中两个治疗组(CRT与NCRT)之间,患者的基线数据特征持平。患者的随访中位时间为39.13个月。研究人员发现,HIF1α低表达水平对应更好的PFS、LRC和OS期。多变量分析显示,HIF1α是一个独立性的阴性预后生物标志物。对于HIF1α高表达水平的患者,NCRT疗法能够显著改善患者的预后。而在HIF1α低表达的患者中,两种治疗策略的临床效果并无差异。交互测试则显示HIF1α对患者的OS具有预测价值。


综上,该研究证实,HIF1α的高表达水平预示HPV阴性LA-HNSCC患者对CRT治疗的效果较差。而结合尼妥珠单抗的联合治疗策略能够显著患者的预后。

 

原始出处:

Patel, U., Pandey, M., Kannan, S. et al. Prognostic and predictive significance of nuclear HIF1α expression in locally advanced HNSCC patients treated with chemoradiation with or without nimotuzumab. Br J Cancer (17 September 2020).

 



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  1. 2020-09-24 1209e435m98(暂无昵称)

    学习了,谢谢分享

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  2. 2020-09-22 lovetcm

    #尼妥珠单抗#联合顺铂放疗改善高#HIF1α#表达的局部晚期#头颈部鳞癌#患者的预后,难以理解。HIF1确实与血管新生有关,为什么不直接关注血管,以及VEGF表达??

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  3. 2020-09-22 12543f43m99暂无昵称

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