Br J Cancer：尼妥珠单抗联合顺铂放疗改善高HIF1α表达的局部晚期头颈部鳞癌患者的预后
2020-09-22 xiaozeng MedSci原创
头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）作为全球第六大最常见的癌症，常见的疾病风险因素包括吸烟、酗酒和HPV（人高危乳头瘤病毒）感染。抗EGFR（表皮生长因子受体）治疗策略目前已被批准用于治疗HNSCC患者，然
头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）作为全球第六大最常见的癌症，常见的疾病风险因素包括吸烟、酗酒和HPV（人高危乳头瘤病毒）感染。抗EGFR（表皮生长因子受体）治疗策略目前已被批准用于治疗HNSCC患者，然而治疗效果有限。因此急需鉴定新型的生物标志物来改善靶向治疗患者的预后。
该研究旨在分析HPV阴性的LA-HNSCC（局部晚期头颈部鳞状细胞癌）患者中相关生物标志物的作用以及预后效果。
研究流程图
该研究共收集了404例未接受治疗患者的肿瘤组织样本，并同时开展一项关于顺铂放疗（CRT）与尼妥珠单抗（nimotuzumab）结合顺铂放疗（NCRT）的随机性3期临床试验，通过免疫组化实验评估HIF1α、EGFR和pEGFR的表达水平，FISH实验验证EGFR基因的拷贝数变化。同时通过Kaplan-Meier生存分析计算患者无进展生存期（PFS）、局部控制率（LRC）和总生存期（OS）。而Cox回归模型则用于分析疾病的风险比。
HIF1α表达水平对于不同治疗策略患者总生存期的影响
该研究队列中两个治疗组（CRT与NCRT）之间，患者的基线数据特征持平。患者的随访中位时间为39.13个月。研究人员发现，HIF1α低表达水平对应更好的PFS、LRC和OS期。多变量分析显示，HIF1α是一个独立性的阴性预后生物标志物。对于HIF1α高表达水平的患者，NCRT疗法能够显著改善患者的预后。而在HIF1α低表达的患者中，两种治疗策略的临床效果并无差异。交互测试则显示HIF1α对患者的OS具有预测价值。
综上，该研究证实，HIF1α的高表达水平预示HPV阴性LA-HNSCC患者对CRT治疗的效果较差。而结合尼妥珠单抗的联合治疗策略能够显著患者的预后。
原始出处：
Patel, U., Pandey, M., Kannan, S. et al. Prognostic and predictive significance of nuclear HIF1α expression in locally advanced HNSCC patients treated with chemoradiation with or without nimotuzumab. Br J Cancer (17 September 2020).
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