Circ:Cardiovasc Inte:先天性心脏病心脏导管手术辐射暴露的纵向改善

2020-05-24 xiangting MedSci原创

使用有针对性的QI方法和干预措施可以大幅地降低辐射剂量。

2015年启动的多中心注册登记C3PO-QI(先天性心脏导管手术项目-结局质量改善)是一项质量改善(QI)计划,旨在减少患者的辐射暴露。该计划通过定期合作,使活跃的参与者之间保持和谐,从而最大程度地提高效率,实现减少辐射的最佳实践。这项研究试图以详细的方法报告这些努力,机构可以以此为目标来采取行动,减少辐射暴露并提高患者的安全性。

由8个C3PO-QI机构前瞻性收集2015年1月1日至2017年12月31日间的数据。以单位体重的剂量面积乘积测量辐射暴露(剂量面积乘/kg;µGy*m2/kg),并按预期辐射暴露类别(REC)和机构40种已发布的单独手术类型进行报告。在C3PO-QI机构的儿科导管实验室中,实施了减少选定区域辐射的干预措施。

该研究纳入15257个病例。所有手术的中位暴露(剂量面积乘积/kg)均降低了30%。全部三种REC的剂量面积乘积/kg均降低了,其中REC I的改善最大(REC I,-37%;REC II,-23%;REC III,-27%)。尽管全部C3PO-QI机构间的基线辐射暴露量和确切下降的百分比都不同,但是每个机构的辐射剂量均随着时间推移有所改善。这些改善是通过参与C3PO-QI多中心协作而加快实施的机构特异性QI干预措施实现的。

使用有针对性的QI方法和干预措施可以大幅地降低辐射剂量。由于机构的参与度提高和共享学习,加入多中心QI协作加速了所有中心的改善。

原始出处:

Brian P. Quinn. Longitudinal Improvements in Radiation Exposure in Cardiac Catheterization for Congenital Heart Disease. Circ: Cardiovascular Interventions. 15 May 2020.

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