J Am Heart Assoc:BMI和血红蛋白A1c在2型糖尿病急性心肌梗死和心力衰竭过度风险中的关联

2020-03-19 MedSci原创 MedSci原创

在2型糖尿病中,体重指数(BMI)可能是比冠心病更强的心力衰竭风险因素。但是先前研究尚未通过BMI和血糖水平明确与年龄和性别相匹配的一般人群比较者相比2型糖尿病患者急性心肌梗塞和心力衰竭的相对和绝对风

在2型糖尿病中,体重指数(BMI)可能是比冠心病更强的心力衰竭风险因素。但是先前研究尚未通过BMI和血糖水平明确与年龄和性别相匹配的一般人群比较者相比2型糖尿病患者急性心肌梗塞和心力衰竭的相对和绝对风险的依据。

 

我们在1998年至2012年期间从瑞典国家糖尿病登记处确定了181045名患者,并按年龄,性别和乡村配对了1538434名无糖尿病的普通人群对照者,所有患者均未患上重大心血管疾病。通过与瑞典住院登记处的联系,对病例和对照者的结果进行了追踪。

 

结果显示,在5.7年的平均随访时间中,患者和对照者中有28 855例急性心肌梗塞和33 060例心力衰竭病例。与低BMI的肥胖患者相比,肥胖者的过度风险(高于没有血红蛋白A1c和BMI数据的对照者的风险),心力衰竭的发生率和危险比明显身高,血糖控制不佳的肥胖者(BMI≥40kg/m2)心力衰竭的风险是对照者的7倍(参考水平)。相比之下,对于急性心肌梗塞,在血糖控制不佳的患者绝对风险和相对风险最高,而BMI升高则无额外风险。

 

总之,该研究结果表明,BMI是2型糖尿病患者心力衰竭而不是急性心肌梗塞的强独立危险因素。

 

原始出处:

 

Jon Edqvist, MSc,  Araz Rawshani, et al., Contrasting Associations of Body Mass Index and Hemoglobin A1c on the Excess Risk of Acute Myocardial Infarction and Heart Failure in Type 2 Diabetes Mellitus. J Am Heart Assoc. 2019 Dec 17; 8(24): e013871.  doi: 10.1161/JAHA.119.013871



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