Gastroenterology：合生元可改变非酒精性脂肪性肝病患者的粪便微生物群但不改变肝脏脂肪或纤维化
2020-05-04 MedSci原创 MedSci原创
肠道菌群与营养不良和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）有关。本项研究调查了益生菌和益生元制剂的合生元组合的施用是否会影响NAFLD患者的肝脂肪含量，肝纤维化的生物标志物和粪便微生物组的组成。
背景与目标： 肠道菌群与营养不良和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）有关。本项研究调查了益生菌和益生元制剂的合生元组合的施用是否会影响NAFLD患者的肝脂肪含量，肝纤维化的生物标志物和粪便微生物组的组成。
方法： 研究人员在英国对104例NAFLD患者进行了双盲试验。参加者（平均年龄，50.8±12.6岁； 65％的男性； 37％的糖尿病）被随机分配到给予合生素药物（低聚果糖，每天4 g，每天两次，加上动物双歧杆菌乳酸亚种BB-12）的组（n=55）； 或安慰剂（n = 49）治疗10-14个月。在研究的开始和结束时，通过磁共振波谱仪测量肝脂肪含量，并从经过验证的生物标志物评分系统和振动控制的瞬态弹性成像技术确定肝纤维化。在研究开始和结束时收集粪便样品，通过16S核糖体DNA测序分析粪便微生物组。
结果： 合生元组的平均基线和研究结束时的磁共振波谱法肝脂肪百分比值为32.3％±24.8％和28.5％±20.1％，而安慰剂组为31.3％±22％和25.2％±17.2％。在未经调整的意向性治疗分析中，研究人员发现两组之间的肝脏脂肪减少量无显着差异（β= 2.8； 95％置信区间为–2.2至7.8；P =.30）。在完全调整的回归模型中（针对结果的基线测量值加上年龄，性别，体重差异和基线体重进行了调整），只有体重减轻与肝脂肪显着减少相关（β= 2； 95％置信区间1.5 –2.6；P = .03）。接受合生元的患者的粪便样本中双歧杆菌和与基线相比，法杆菌属种类以及Oscillibacter和Alistipes种类的减少；安慰剂组未观察到这些变化。粪便微生物群组成的变化与肝脏脂肪或纤维化标志物无关。
结论： 合生元组合（益生菌和益生元）的使用改变了粪便微生物组，但并未降低肝脂肪含量或肝纤维化指标。
原始出处：
Eleonora Scorletti. Et al. Synbiotics Alter Fecal Microbiomes， But Not Liver Fat or Fibrosis， in a Randomized Trial of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2020.
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