理论上使用血栓保护装置（EPD）可以减少经导管主动脉瓣植入期间脑栓塞病变的发生。单项研究得出的证据并不确定。这项meta分析的目的是评估当前EPD的安全性和疗效。
在各大医学数据库检索2017年12月以前的评估接受TAVR伴或不伴EPD患者的研究。终点指标是30天死亡率、30天卒中，新病变的总数，每个病变的缺血体积和病变的总体积。纳入了8项研究，包括1285名患者。所有研究均报道了EPD投放成功率，94.5％患者成功放置了EPD。使用EPD与30天死亡率显著差异无相关性（比值比0.43 [0.18-1.05]，P = 0.3），但与30天卒中发生率较低相关（比值比0.55 [0.31 -0.98]，P= 0.04）。新病灶的数量没有差异（标准化平均差-0.19 [-0.71至0.34]，P = 0.49）。使用EPD与每个病灶的缺血体积明显较小（标准化平均差异为-0.52 [-0.85至-0.20]，P = 0.002），病变总体积较小（标准化平均差异为-0.23 [-0.42 -0.03]，P = 0.02）相关。
使用EPD与死亡率降低和新的缺血性脑损伤无关。尽管这一结果是由一项非随机研究推动的，经导管主动脉瓣植入术中使用EPD与较低的30天卒中发生率相关。使用EPD与局部缺血性病灶的体积较小和缺血性病灶的总体积较小相关。
原始出处：
Luca Testa, et al. Cerebral Protection During Transcatheter Aortic Valve Implantation: An Updated Systematic Review and Meta‐Analysis. JAHA. 04 May 2018.
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谢谢分享.学习了
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